Хронический токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз входит в перечень TORCH-инфекций (тех, которые передаются внутриутробно). Практически безопасный для обычного человека, токсоплазмоз при беременности приводит к порокам развития у плода.

Фотографии:

Что это и чем грозит?

Обычно токсоплазмоз, в том числе и при беременности, протекает без симптомов. Характер и сила их проявления зависит от активности токсоплазм, их количества, общего состояния самого человека. Могут появляться такие признаки:

• симптомы простуды – головная и мышечная боль, слабость, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы (это проходит спустя неделю);
• очень редко при сильно ослабленном иммунитете (включая СПИД) поражаются различные органы – мозг, глаза, мышечная система, сердце;
• в очень тяжелых случаях развиваются инфекционно-воспалительные заболевания мозга, например, менингоэнцефалит.

Проявляется головной болью и повышением температуры

Форма токсоплазмоза определяет симптомы и признаки, в том числе во время беременности:

• острый проявляется увеличенными лимфоузлами, повышением температуры (более 38 градусов), болями в мышцах;
• церебральный – головной болью, онемениями, параличом, коматозным состоянием;
• врожденный, полученный от матери, проявляется сыпями, глухотой, недоразвитостью, увеличенным или уменьшенным размером головы;
• глазной – болями в глазах, снижением остроты зрения, слепотой.

При беременности может развиться хронический токсоплазмоз, при котором наблюдаются миокардит, нарушения функционирования пищеварительной и нервной систем, ухудшение памяти.

Сложно выявить на ранних стакдиях

Для будущего ребенка заражение беременной мамы опасно только тогда, когда оно произошло впервые. Степень опасности зависит от срока.

1. Первый триместр. Характеризуется малой вероятностью передачи инфекции через плаценту – всего около 15%. Но последствия токсоплазмоза во время беременности на этом сроке самые тяжелые, плод получает серьезные пороки, которые часто приводят к внутриутробной смерти и выкидышу.
2. Второй триместр. Вероятность заражения достигает 20%. Паразиты поражают головной мозг, глаза, ЦНС. Иммунитету обычно удается справиться с инфекцией, но уничтоженные им клетки не восстанавливаются. Ребенок может родиться отсталым, слепым, страдающим эпилепсией, и это только самые частые нарушения.
3. Третий триместр. Плод получает врожденный токсоплазмоз как последствие заражения матери при беременности в 5-6 случаях из 10. При этом плод более успешно противостоит инфекции. Новорожденный может не иметь нарушений развития вообще. Тем не менее, позднее могут появиться эпилепсия, отклонения в психике. Своевременное лечение на 60% снижает возможность развития отдаленных последствий.

По статистике, болезнью поражается лишь один плод из тысячи. Учитывая, чем опасен токсоплазмоз, лучше все же не допустить инфицирование им во время беременности.

Профилактика и обследования

Необходима регулярная проверка будущей мамы и домашних питомцев

Подобные анализы проводят женщинам, планирующим иметь ребенка. Это анализ крови на токсоплазмоз, позволяющий предположить риск заболеть им при беременности. Кроме планирующих, такое исследование назначается:

• при лимфаденопатии и отсутствии подобных исследований ранее;
• при наличии иммунодефицита, включая ВИЧ;
• при подозрении внутриутробного заражения родившегося ребенка.

Сыворотку крови исследуют на содержание иммуноглобулина G и иммуноглобулина M. Может быть четыре варианта результата.

1. У двух третей взрослых обнаруживают присутствие IgG и отсутствие IgM. Это указывает на то, что имеется иммунитет к болезни. Дальнейшие исследования проводить нет смысла, как и предпринимать профилактические меры. Токсоплазмозом во время беременности такая женщина не заболеет.
2. Если отсутствует IgG и присутствует IgM, то возможно заражение, причем впервые. Также возможна передача инфекции плоду. Далее сдаются кровь и моча на токсоплазмы, через пару недель повторяют исследование сыворотки крови. Такой же результат указывает на ошибочность первого, если же обнаруживают IgG, то назначают лечение.
3. Когда присутствуют оба иммуноглобулина, это тоже возможность первичного инфицирования, но в то же время такие лабораторные показатели при беременности наблюдаются до двух лет после первого заражения токсоплазмозом. Для уточнения сдаются кровь и моча на токсоплазмы, а также анализируют остроту инфекции, чтобы определить время инфицирования.
4. Отсутствие обоих типов антител – это отсутствие и заражения, и иммунитета. Эта ситуация означает, что необходимо придерживаться правил профилактики болезни, чтобы не заразиться ею. Также нужно повторять анализ каждый триместр.

Также узнай всё про генитальный герпес беременных и из-за чего болит между ног при беременности.

Чтобы не заполучить токсоплазмоз при беременности, соблюдают следующие правила профилактики.

1. Не есть сырое (например, фарш) или полусырое мясо (кстати, сюда относится не только бифштекс с кровью, но также шашлык, чебуреки).
2. Фрукты, овощи, зелень тщательно промывать.
3. Дезинфицировать кошачий туалет (помня о том, что ооцисты созревают лишь на третьи сутки, если убирать за кошкой ежедневно – опасности нет). Лучше все же поручить это дело другому человеку.
4. Хорошо мыть руки, особенно после работ на открытом грунте.
5. Проходить назначенные врачом обследования.

Последствия токсоплазмоза при беременности не обязательно скажутся на ребенке. Поэтому обнаружение болезни у беременной еще не является поводом для аборта. Сначала необходимо провести исследования на определение того, проникла ли инфекция к плоду.

1. Основной метод анализа – УЗИ. Его проводят не раньше, чем через месяц после заражения матери.
2. С 16 недели можно провести амниоцентез – забор околоплодной жидкости.

Только если расшифровка анализов на токсоплазмоз покажет заражение плода при беременности, рекомендуют ее прерывание. Делается это лишь по согласию женщины, иначе назначается лечение.

Способы лечения заболевания

Полностью вылечить инфекцию вряд ли получится, но препараты значительно уменьшают риск заражения плода. Это снижает вероятность неблагоприятных последствий.

До 15 недель назначают ровамицин, поскольку другие препараты при симптомах токсоплазмоза у человека при беременности могут нанести плоду еще больший вред. Далее и до 36 недель на протяжении месяца назначают сульфаниламиды, пириметамин, лейковорин и фолиевую кислоту с целью компенсации действия первых трех препаратов. После 36 недели снова принимают ровамицин.

Ровамицин в таблетках

Дети, родившиеся от матерей, точно перенесших токсоплазмоз при беременности, не обязательно имеют какие-либо отклонения.

Отзывы болевших токсоплазмозом при беременности указывают на необходимость профилактики этой болезни, а в случае заражения – немедленного лечения.

Эльза Маркизова:

Лечилась от этой болезни в первом триместре. Прописали три недели свечки ставить – я ставила две. Потом снова сдавала анализы, пришли хорошие. С малышом все было без осложнений.

Надежда Савинова:

В 16 недель у меня обнаружили хронический токсоплазмоз при беременности. Гинеколог сразу стала направлять на аборт. При том, что УЗИ было отличное. Пошла к другому врачу – и та сказала, что пока в моих анализах нет ничего критичного. Направила к инфекционисту, еще на анализы. Сейчас наблюдаюсь, пока все хорошо.

Ольга Мартынова:

У меня обнаружили оба положительных показателя по анализам. Причем клиника была платная, смотрели два врача, и оба в один голос посылали на аборт. Рассказывали страсти про будущего малыша. Поехала в инфекционку – и там сразу сказали, что никакой болезни нет у меня, просто такие показания дает аллергия. Эти «гинекологи» деньги брать научились, а правильно расшифровывать анализы – нет.

Узнай про профилактику внутриутробной гипоксии плода и про анемию 1 2 степени при беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила: Кубанский государственный медицинский университет по специальности "лечебный".

Окончила School of Medicine Wright State University по специальности "ультразвуковая диагностика".

Место работы: Клиника "Космет"

Задать вопрос

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!