Признаки внематочной беременности на раннем сроке

Внематочная беременность – нетипичное состояние, при котором зародыш развивается не как положено в матке женщины. Оплодотворенная яйцеклетка начинает формироваться за пределами матки. Обычно она закрепляется в маточных трубах, брюшной полости. Внематочная беременность несет большую угрозу для жизни женщин. При обнаружении подобной ситуации необходима срочная помощь специалистов.

Каждая женщина должна знать, что такое внематочная беременность и каковы основные признаки внематочной беременности.

1. Отсутствие менструации.
2. Увеличение молочных желез.
3. Тошнота.
4. Острая боль внизу живота.
5. Головокружение.
6. Общее состояние слабости.
7. Кровянистое выделение из половых путей, от темно-коричневого до алого цвета.

Зародыш на ранней стадии

Что такое эктопическая или внематочная беременность

Это патологический процесс при котором яйцеклетка успешно оплодотворяется, крепится и развивается, но вне полости матки. Например, эмбрион локализуется в яичнике, маточных трубах, брюшном пространстве.

Риск ВБ повышается у женщин, планирующих беременность после 35 лет, при наличии вредных привычек и генетических болезней в анамнезе. Клинический исход патологического процесса неблагоприятный, ребенка сохранить не удастся.

Механизм формирования

В нормальном состоянии осемененная яйцеклетка движется по маточным трубам и крепится в полости матки с последующим ростом и развитием. При прогрессирующей патологии зигота фиксируется не на маточной стенке, а цепляется к яичнику или маточной трубе. Именно в этих зонах внедряются ворсины хориона, что в дальнейшем провоцирует внутреннее кровотечение.[1]

Провоцирующие факторы

Причины внематочной беременности не до конца изучены. В большинстве клинических картин этиология патологического процесс остается невыясненной.

Современные гинекологи делают акцент на следующих провоцирующих факторах:

• воспалительные процессы, инфицирование органов малого таза;
• предшествующие операции на маточных трубах, яичниках;
• применение внутриматочной контрацепции;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• длительный прием медикаментов, гормональных препаратов;
• гиперактивность яйцеклетки;
• нарушения в развитии плодного яйца;
• предшествующая внематочная беременность.

Осторожно!
У женщин с вредными привычками и абортами высока вероятность развития подобного зачатия. Такая же проблема со здоровьем может возникнуть при систематических стрессах, нервном истощении, малоподвижном образе жизни и беспорядочной половой жизни.

Классификация внематочных состояний

В зависимости от локализации плода акушер-гинекологами предусмотрена следующая классификация. Во всех представленных ниже случаях клинический исход неблагоприятный.

Трубная внематочная беременность

В этом случае осемененная яйцеклетка крепится на внутреннюю стенку маточной трубы, растет и развивается вне полости матки.

Классификация трубной беременности.

1. Ампулярная. Возникает в 80-90% трубных ВБ, характеризуется креплением плода в широкой части фаллопиевой трубы.
2. Интерстициальная. Прогрессирует в 2,4% клинических картин ВБ. Плод крепится в устье яйцевода на выходе из матки.
3. Истмическая. Встречается в 5-10% изучаемой разновидности ВБ. Яйцеклетка крепится в перешейке фаллопиевой трубы.
4. Фимбриальная. Составляет 5% случаев ВБ, а оплодотворенная яйцеклетка локализуется в фимбриях трубы вокруг яичника.

Яичниковая внематочная беременность

В таких клинических случаях яйцеклетка крепится и развивается в яичнике, а по мере роста может привести к разрыву этой важной составляющей репродуктивной системы.

Классификация яичниковой ВБ:

• овариальная. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется на поверхности яичника;
• интрафолликуллярная. Яйцеклетка оплодотворяется и крепится, не покидая пространство фолликула.

Факторы риска

Шеечная и шеечно-перешеечная внематочная беременность

Патология встречается в 0,1% случаев. Плод крепится и развивается в шеечном (цервикальном) канале, в дальнейшем становится причиной внутреннего кровотечения. ВБ диагностируется с помощью УЗИ органов малого таза, устраняется путем гинекологического выскабливания.

Если эмбрион закрепляется в шейке матки, патология получила название шеечно-перешеечной эктопической беременности. Возможные причины – травмы шейки матки, осложнения в родах, частые выскабливания, субмукозная миома и т.д.

Брюшная внематочная беременность

В этом случае осемененная яйцеклетка может прикрепиться на любом из органов брюшины. Такая разновидность ВБ встречается редко – в 0,3% всех патологий.

Предусмотрена следующая классификация.

1. Первичная. Яйцеклетка крепится в полости живота.
2. Вторичная. Плод продвигается дальше, крепится в абдоминальной полости.

Последствия патологии у женщины

Стенки маточных труб не предназначены, для того чтобы вынашивать плод, там просто недостаточно места для него. Постепенно стенки перетягиваются и происходит разрыв.

Немного реже происходит так, что эмбрион попадает в брюшную полость, с ним попадает и кровь. Когда прерывается внематочная беременность внутрибрюшным кровотечением, также могут проявиться такие признаки внематочной беременности, как шок, обморок, резкие боли. При этом необходима срочная помощь специалистов.

Подобная проблема всегда влечет негативные последствия. На будущее влияет большое количество факторов – это квалификация персонала, который проводил хирургическое вмешательство (при его наличии), последующие заболевания, образ жизни обоих партнеров и т. п. Современные врачи знают, что такое внематочная беременность, а также все необходимые способы помощи пациентке.

Рассмотрим последствия патологии.

1. Своевременное прерывание.

Не каждая женщина при планировании ребенка следит за своим циклом. Это означает, что не всегда женщина вовремя может определить свое состояние. При должном внимании можно отгородить себя от неприятных последствий.
Если поставили диагноз внематочная беременность на ранних сроках, но плод развивается, возможны разрывы тканей, там, где находиться эмбрион. Женщина может погибнуть от сильного кровотечения, болевого шока. Подобных последствий можно избежать если была вовремя оказана медицинская помощь.

2. Удаление одной трубы.

Внематочная беременность ведет к последствиям, которые могут в дальнейшем перейти в бесплодие. Но это не всегда так. Молодая здоровая женщина от 28 до 30 лет, может забеременеть с легкостью и с одной маточной трубой, с учетом отличного функционала яичников. Для женщины более старшего возраста от 35 лет, зачать будет сложнее, по причине того, что овуляция у нее происходит реже, особенно это состояние усугубляется наличием хронических заболеваний. Для них отличным вариантом будет сделать ЭКО. У них просто берут яйцеклетки из яичников, в искусственной среде они оплодотворяются и имплантируются прямо в матку. Маточные трубы здесь не будут играть никакой роли.

3. Маточные трубы были сохранены.

Сейчас много методик, которые позволяют сохранить маточные трубы. В таком случае последствия бесплодия возникают меньше. Но имеются другие побочные эффекты. Трубная беременность может повториться, риски при этом увеличиваются. Но специалисты все равно стараются сохранить маточные трубы, если это конечно возможно.
Риски, которые появляются при возникновении повторения ситуации, меньше для возникновения бесплодия. Когда женщина более не планирует иметь ребенка, врач удаляет одну трубу, вторую перевязывает, но это делается женщинам больше 35 лет, у которых не менее двух детей.

4. Нехирургическое вмешательство.

Если появились признаки внематочной беременности следует знать, что возможно избавиться от ее последствий нехирургическим вмешательством. Допустим при помощи лекарственных средств. Но это можно делать, только после точного установления диагнозом врача, и при его наблюдении, потому что подобное вмешательство тоже может быть опасным. При правильном использовании, плод прекращает свое развитие и рассасывается в течение одного, двух менструальных циклов. Эффективность консервативного метода зависит от уровня ХГЧ.

Основные причины состояния

Развитие плода

Какие бы ни были причины возникновения патологической беременности, всегда проще и намного безопаснее предотвращать такие случаи. Но если патология случилась, необходимо обращаться к специалистам. По статистике лишь четыре процента женщин сталкиваются с такой проблемой.

Основные причины – это:

• заболевание матки, придатков или мочевого пузыря, которые перенесла женщина;
• воспаления яичников, труб матки;
• перенесенный аборт, трудные роды.

Впоследствии это может привести к фиброзу, рубцовым изменением, появлению спаек.

Любые хирургические вмешательства тоже могут привести к патологии. Часто это бывает после перевязывания фаллопиевых труб, пластических операций, которые могут привести к воспалению внутренних органов.

Еще одна причина – врожденная недоразвитость маточной трубы. Это заболевание называется инфантилизм. Внематочная беременность, последствия, которые могут за ней последовать, часто вызваны эти заболеванием. Трубы не могут нормально функционировать по причине слишком большой извилистости или длины – это мешает яйцеклетке добиться до матки.

Изменения в гормональном развитии женского организма также приводят к вышеуказанной патологии, что способствует сужению труб, их изменению.

Часто – это:

• эндокринные расстройства;
• использование препаратов, которые влияют на гормональный фон;
• длительное использование средств для стимуляции овуляции или для улучшения фертильности.

Наличие в организме как доброкачественных, так и злокачественных ухудшает проходимость труб и может привести к развитию патологии.[2]

Проявление патологии возле матки

Существуют определенные группы риска, которые более подвержены к образованию смещенной беременности:

• возраст женщины от 35 до 45 лет;
• женщины, у которых есть хронические воспалительные заболевания, которые были вызваны инфекционными болезнями (хламидии, микоплазм, уреаплазма);
• те, кто проходил лечение трубного или гормонального бесплодия;
• те, кто использует для контрацепции внутриматочную спираль.

Врожденные болезни матки и придатков

Аномалии строения репродуктивной системы осложняют или затрудняют движение яйцеклетки по маточным трубам, повышают риски наступления ВБ.

В числе потенциальных диагнозов, присущих женщине с рождения, следующие.

1. Генитальный инфантилизм. Физиологически маточные трубы длиннее привычных размеров, поэтому зигота не достигает полости матки.
2. Стеноз маточных труб. Это патологическое сужение маточных труб, что становится основной причиной бесплодия, подобной беременности.
3. Дивертикулы маточных труб и матки. Это «выпячивания» в маточной стенке, которое препятствует транспортировке оплодотворенной яйцеклетки.

Физические нарушения в организме

Патология может развиться на фоне сильной интоксикации организма, вредных привычек будущей мамы. В числе провоцирующих факторов – табачный дым, наркотики, алкоголь, соли тяжелых металлов, ядовитые пары и другие токсины.

Другие физические факторы, влияющие на имплантацию зиготы и развитие ВБ:

• спаечные процессы, кисты в органах таза;
• предшествующая эктопическая беременность;
• перенесенные операции на фаллопиевых трубах, рубцы;
• травмирование органов малого таза;
• онкологические процессы по-женски;
• половые инфекции;
• малоподвижный образ жизни.

Вам обязательно помогут

Некоторые виды контрацепции

Прием оральных контрацептивов и постановка внутриматочной спирали – распространенная причина ВБ. В первом случае пилюли не содержат эстроген, поэтому не способны полностью блокировать оплодотворение и дальнейшее развитие яйцеклетки.

Что касается спирали, основная цель – предотвратить проникновение оплодотворенной яйцеклетки в матку, но она может начать развитие вне ее полости. Особенно опасно несвоевременное удаление внутриматочной спирали, которая ставится на 5 лет.

Искусственное оплодотворение

Наблюдение
В этом случае уже оплодотворенную яйцеклетку принудительно вводят в матку, но практика показывает, что она может проникнуть дальше, развиваться вне полости. С такой проблемой сталкивается каждая 20 женщина, которая решилась родить ребенка методом ЭКО.

Другие причины

Помимо врожденных аномалий детородной системы и участия инфекционно-воспалительных показателей врачи выделяют следующие патогенные факторы:

• операции на органах брюшной полости;
• стимуляция овуляции;
• диагностированное бесплодие;
• беспорядочные половые связи;
• частые аборты;
• лечение методом спринцевания;
• возраст будущей мамы старше 35 лет;
• неврологические нарушения, стресс.

Симптомы

Перемены в общем самочувствии зависят от локализации плодного яйца, возраста беременной женщины, индивидуальных особенностей организма. Симптоматика прогрессирует не сразу – по мере роста и развития плода.

Отсутствие менструации

Как и при нормальной беременности, при ВБ временно прекращаются месячные, что объясняется перестройкой гормонального фона. Отсутствие менструации обусловлено интенсивной выработкой прогестерона после успешного оплодотворения яйцеклетки.

Сложно распознать на ранней стадии

Утренняя тошнота

Женщинам свойственны признаки раннего токсикоза, вызванные перестройкой гормонального фона. В числе симптомов – утренняя тошнота, рвота.

Изменения со стороны молочных желез

У 35% женщин наблюдается незначительное уплотнение груди, как при нормальном креплении оплодотворенной яйцеклетки. Симптом временный, исчезает вместе с мажущими выделениями из влагалища.

Усиление выделений из влагалища

Чаще при ВБ менструация не приходит, но беспокоят мажущие выделения из влагалища в сочетании с тянущими болями внизу живота. Они не красные, скорее, коричневого, бурого или бежевого цвета, попадают под определение «грязные». Выделения скудные, реже – обильные, продолжаются несколько дней.

Быстрая утомляемость

При креплении зиготы вне матки женщина жалуется на повышенную утомляемость, снижение физической активности, хроническую усталость, может даже потерять сознание.

Расслабляющим фактором является гормон прогестерон, которому присуще седативное действие в организме. Нельзя игнорировать такую симптоматику в «интересном положении», иначе высока вероятность разрыва яичника, маточных труб.[3]

Боль может быть разной степени

Учащенное мочеиспускание

При беременности кровь к органам малого таза поступает в больших объемах, вырабатывается гормон ХГЧ. Женщина все чаще посещает дамскую комнату даже при незначительном наполнении мочевого пузыря.

Болезненные ощущения внизу живота

Это один из первых симптомов, который наталкивает на тревожные мысли. У женщины болит в нижней части живота, порой отдает в поясницу. На начальной стадии патологии ощущения умеренные, приступообразные, затухающие. При разрыве маточной трубы – острые, режущие, невыносимые.

Нарушение пищеварения

На фоне перестройки гормонального фона нарушаются функции пищеварительного тракта. Прогестерон обладает слабительным эффектом, расслабляет перистальтику кишечника.

В результате беременная женщина жалуется на усиленное газообразование, вздутие живота, метеоризм, острую диарею или запор. Симптоматика сохраняется длительно.

Повышение чувствительности к запахам

Признаки раннего токсикоза присущи эктопической беременности. У женщины обостряются вкусовые качества, а некоторые продукты питания, вернее их приготовление, вызывают чувство острого отвращения.

Заложенность носа

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
При беременности иммунитет женщины патологически ослаблен. Повышается риск заболеваемости ОРВИ, простудой. Насморк – один из характерных симптомов иммунодефицитных состояний. Отек слизистой может быть спровоцирован радикальной перестройкой гормонального фона.

Появление прыщей

Известны случаи, когда кожа будущей мамы воспаляется, на ней появляются заметные прыщи. Также не исключено возникновение обильной угревой сыпи у девушек, которые ранее не имели проблем с кожным покровом (даже в переходном возрасте).

Изменение вкусовых пристрастий

При смене гормонального фона трансформируются предпочтения. Не исключено появление привкуса «медной монеты» во рту, как при повышенном ацетоне.

Эмоциональные всплески

Гормональные всплески негативно отражаются на состоянии нервной системы. У беременной многократно меняется настроение до в корне противоположного, появляется смех без причины и слезы на пустом месте. Предугадать настроение проблематично.

Положительный тест на беременность

Поскольку гормон ХГЧ вырабатывается с первых недель, тест дает положительный результат. Женщина думает, что беременна, но это не совсем так.

Особенности протекания патологии

Течение эктопической беременности зависит от места крепления эмбриона, акушерского срока и здоровья будущей мамы. Рассмотрим симптоматику на разных сроках.

Симптомы внематочной беременности на первой неделе

Первые 5 дней зигота находится в состоянии покоя, а к концу недели готова к имплантации. Если проникновение в матку не произошло, эмбрион крепится там, где в этот момент локализуется. Позднее формируется хорион.

Характерные симптомы:

• боль в животе, при мочеиспускании;
• головокружение, тошнота, обмороки;
• вагинальные выделения из влагалища;
• снижение давления, коллапс;
• бледность кожного покроя;
• диарея;
• боль в плече.

Симптомы внематочной беременности на 6-8 неделе

Признаки на данном этапе зависят от места крепления плода. Выделяют трубную, брюшную, шеечную, яичниковую ВБ.

Общие симптомы для характерной патологии:

• признаки раннего токсикоза;
• мажущие выделения из влагалища;
• боли в животе, несвойственные для беременности;
• бледность кожи, головокружение, обмороки.

Симптомы ВМБ от 8 и более недель

Это опасный период, когда высока вероятность разрыва яйцеклетки с последующими осложнениями для репродуктивной системы. Поэтому врачи стараются удалить плод до срока 7 акушерских недель.

Признаки характерной патологии на сроке от 8 недель и более:

• медленный рост ХГЧ в крови;
• отсутствие плода в матке по результатам УЗИ;
• уплотнение других органов женской физиологии.

Крепление может быть шеечное, трубное, яичниковое, брюшное

Увеличивается ли матка

Ничего не изменяется. Давление на матку извне тоже не происходит, так что привычные размеры репродуктивного органа сохраняются.

Кровотечения

При закреплении плодное яйцо травмирует стенки органа брюшины или репродуктивной системы, поэтому открывается внутреннее кровотечение. Появляются выделения бурого цвета вязкой консистенции. Такие кровотечения опасны для здоровья пациентки, угрожают ее жизни.

Уровень ХГЧ при ВБ

Поскольку оплодотворение все равно произошло, продуцируются гормоны. При ВБ их концентрация ниже, что наталкивает врача на тревожные мысли. ХГЧ снижается после 12 недели беременности.[4]

Дальнейшие действия специалистов

Часто определить состояние неправильного развития плода бывает невозможно, то есть никаких признаков нет. Далее начинаются неприятные ощущения, которые вызывает рост плодного яйца, растягивание маточной трубы. Появляется сильная боль в паху слабость и другие признаки.

При их появлении необходимо обращаться к специалистам. Врач знает, как правильно определить состояние трубного развития зародыша. При лабораторной диагностике полагаются на ХГЧ, делают анализ крови, УЗИ.

Есть несколько способов УЗИ половых органов – исследования влагалищным датчиком и датчиком, который располагается на передней поверхности живота. При помощи первого метода – аномальное состояние определяется с шестой недели срока, во втором случае определить аномальное развитие плода можно лишь с седьмой, восьмой недели.

Медлить в такой ситуации нельзя, поэтому чаще назначают первый метод.

Беременная женщина

Если имеются признаки и в дальнейшем врач подтверждает то, что у женщины зародыш расположен вне матки, назначается лечение. Делают операцию, во время которой удаляют плодное яйцо, не травмируя трубу, или удаляют ее часть (полностью).

Все зависит от места нахождения плода внутри. При помощи современных технологий возможно сохранение труб полностью и полное восстановление их функций. Даже при полном удалении одной трубы есть хорошие шансы в дальнейшем стать матерью.

Появление болевых ощущений

Тех пациенток, у которых при положительном тесте появляются боли внизу живота, заранее определяют, как женщин с потенциальной смещенной беременностью. Это продолжается до того момента, как не докажут обратное. До внутреннего разрыва клиническая симптоматика у женщины может быть очень разнообразна. Но самые частые проявления – это боли, задержка менструации, маточные кровотечения.

Уровень боли при внематочной беременности и ее характер варьируется от степени развития плода, от присутствия дополнительных осложнений. Когда происходит разрыв, то боль усиливается. Она может отдавать в плечевые суставы при ходьбе.

На каком сроке произойдет разрыв трубы сказать очень сложно. Это может случиться на шестой неделе или на пятнадцатой. Есть много разных факторов, начиная с того, где именно располагается яйцеклетка, и до того, какой срок. Но все это учитывается в совокупности.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Предположить развитие можно на сроке 4-5 акушерских недель при наличии таких неприятных симптомов:

• приступообразные боли внизу живота;
• кровянистые выделения, похожие на менструацию;
• медленный рост ХГЧ;
• лейкоцитоз в моче;
• повышенная температура;
• снижение кровяного давления;
• головокружение, обмороки.

Когда надо звонить в скорую

Если боль в нижней части живота становится невыносимой и режущей, и открывается внутреннее кровотечение, необходимо срочно вызвать врача. В это время лечь и ожидать приезда, стараться не менять горизонтальное положение тела.

Когда можно диагностировать патологию

Эффективным методом диагностики является УЗИ органов малого таза, которое визуализирует плод и его расположение на экране монитора. Первый скрининг назначается при постановке беременной женщины на учет в консультацию.

Пройдите этот аппарат

Менструации и внематочная беременность на тесте

При ВБ могут идти месячные по нескольким причинам:

• отторжение плодного яйца;
• имплантация зиготы в шейку матки;
• разрыв маточной трубы;
• разрыв стенки эмбриона.

В этом случае менструальный цикл нарушен, а женщина путает месячные с внутренним кровотечением. Отличия характерных выделений в цвете, обильности, консистенции. Консультация специалиста будет нелишней.

Базальная температура при внематочной беременности

Если плод закрепился неправильно, со временем растягивает орган. В результате БТ повышается до 38 градусов вместо 37-ми, прогрессирует воспалительный процесс, требуется врачебное участие.

Дифференциальная диагностика

Внематочная беременность имеет сходную симптоматику с апоплексией яичника, аппендицитом, хроническими патологиями яичников. Поэтому врачами проводится подобная диагностика. При разрыве маточной трубы или замирании плода выполняется экстренное хирургическое вмешательство.[5]

Пункция

Процедура называется «прокол дугласова пространства» (между прямой кишкой и маткой). В заднем своде вагины делается прокол, после собирается жидкость для дальнейшего исследования уже в лабораторных условиях. Расшифровка анализа помогает уточнить диагноз.

Проделайте эти шаги

Желтое тело при ВБ

Формируется в яичнике после овуляции, интенсивно вырабатывает прогестерон. Если оплодотворение произошло, эта выработка усиливается. В противном случае, желтое тело погибает до следующей овуляции. Наличие этой железы свидетельствует о наступлении беременности – маточной или эктопической.

Использование лапароскопии

Это малоинвазивная процедура используется для диагностики и лечения. Метод эффективный и безопасный, активно задействуется гинекологами и хирургами на практике.

Как лечить внематочную беременность

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Первым делом требуется обратиться к гинекологу, пройти внеплановый осмотр и выполнить ряд лабораторных исследований. После врач подбирает адекватную терапию с минимальными рисками для будущей беременности, старается сохранить все составляющие репродуктивной системы.

Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи пациентке

Если у женщины открылось внутреннее кровотечение, необходима срочная операция. Задача врачей – удалить эмбрион, сократить кровопотери и увеличить шансы пациентки на повторную беременность.

Если кровопотеря наблюдается в домашних условиях, необходимо срочно вызвать скорую, обеспечить покой и горизонтальное положение. Самолечение категорически запрещено, может стоить пациентке жизни.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия ВБ эффективна на ранней стадии заболевания. Врачи рекомендуют медицинский препарат Метотрексат, который приводит к замиранию и рассасыванию плода. Также рекомендован курс Дюфастона для интенсивной выработки прогестерона.

Хирургия

Операция проводится открытым методом через разрез на передней стенке брюшины. Предварительно пациентке назначается УЗИ для визуализации плода, ряд лабораторных исследований, включая тест на переносимость анестезии. После удаления зиготы процесс реабилитации весьма продолжительный.[6]

Сколько длится операция

Время хирургического вмешательства зависит от осложнений. В среднем операция длится 30 минут, но при разрыве маточных труб и обильном кровотечении затягивается до 60 минут. Этот вопрос сугубо индивидуальный для каждой женщины.

Если нет симптомов

Тубэктомия

Эта операция проводится, как на раннем сроке ВБ, так и при достижении плодным яйцом размеров 5 см и более. Нижняя стенка брюшины разрезается, в отверстие выдавливаются придатки и матка.

Хирург удаляет трубы или иссекает весь репродуктивный орган. После операции в области брюшины остается шрам. Пациентке требуется длительный реабилитационный период с медикаментозной терапией.

Лапаротомия

Метод редко используется на ранней стадии ВБ, уместен при неэффективности других инвазивных процедур. В числе показаний – маточное кровотечение, необходимость срочного хирургического вмешательства.

Методика процедуры зависит от локализации плода. При трубном расположении удаляется часть маточной трубы и зигота, при брюшном – выполняется открытое удаление плода.

Сальпинготомия

Метод эффективен при размерах плодного яйца более 5 см. При разрыве маточной трубы сальпинготомия не назначается. Цель данной методики – с минимальными потерями удалить плод, но максимально сохранить строение и функции репродуктивной системы. Шансы на успешную беременность в дальнейшем достаточно высоки.

Лапароскопия

Процедура проводится под наркозом, не доставляет женщине болезненные ощущения и дискомфорт. Предварительно назначается УЗИ органов малого таза.

Хирург действует в следующей последовательности.

1. Обрабатывает оперируемую зону местным антисептиком.
2. Выполняет разрез над околопупочной областью.
3. Вводит иглу Вереша, заполняет брюшное пространство углекислым газом.
4. Аккуратно вводит лапароскоп.
5. Хирургическими инструментами удаляет плод.

При своевременном реагировании на симптомы ВБ можно сохранить маточную трубу, тем самым повысить шансы женщины в наступлении следующей беременности.

По статистике каждый 20 случай

Период реабилитации

После операции назначается заместительная терапия синтетическими гормонами для восстановления гормонального фона. Особенности реабилитационного периода зависят от формы ВБ. Водо- и грязелечение способствуют успешному зачатию в будущем.

Общие рекомендации:

• первое время предстоит носить бандаж;
• важно отказаться от физических и эмоциональных нагрузок;
• исключить присутствие вредных привычек;
• соблюдать режим дня, правильно питаться;
• пройти курс поливитаминов;
• регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.

Методы профилактики и восстановления

Как сделать так, чтобы внематочная беременность не повторилась? Первое, что необходимо, определить, почему это произошло или может произойти, то есть выяснить причины.

Как развивается плод

Каждую беременность, будь она первая или третья, необходимо планировать заранее. Следует.

1. Обратиться к специалисту как будущей матери, так и отцу.
2. Проверить состояние внутренних органов и при необходимости провести лечение.
3. Исключить разные виды половых инфекций.
4. Не переохлаждать свой организм.

Если были случаи эктопической беременности, специалисты более тщательно следят за здоровьем будущих родителей. Первое УЗИ рекомендовано делать на двенадцатой неделе. Не всегда подобные проблемы приводят к значительным последствиям для здоровья. Все будет зависеть от профилактики и дальнейшего образа жизни пары.

Особенности восстановительного периода следующие.

1. Необходимо узнать о разных вариантах лечения.
2. Следует подробно узнать от врачей, что в дальнейшем необходимо делать. Обычно время для восстановления зависит от того, что вам делали, было ли хирургическое вмешательство или нет. Средний период восстановления от вмешательства хирургической лапароскопии идет от двух до трех недель. При лапаротомии (когда разрез делают в районе живота) восстановление может занять до шести недель.
3. Эмоциональное восстановление. После того как все необходимые процедуры были завершены, многие женщины испытывают смешанные чувства, не всегда оценивая ситуацию адекватно. Многие злятся из-за того, что потеряли ребенка, кто-то грустит. Так что эмоциональное восстановление может занять намного больше времени физического. При невозможности справиться самостоятельно, следует обратиться к специалистам.

Про прыщики во время беременности.

Нормальная беременность после внематочной беременности

Если были соблюдены все рекомендации врача и профилактические мероприятия, у женщины есть все шансы успешно выносить следующего ребенка и родить здорового малыша.

Ответы на распространенные вопросы

Ниже представлен их список.

На каком сроке видно сердцебиение и маточная или нет беременность

На раннем периоде сложно определить эктопическую беременность. Чтобы оценить локализацию и развитие эмбриона, важно не пропустить первый скрининг.

Может ли при ЭКО случиться аномальное прикрепление плодного яйца

Высока вероятность развития именно при подсадке оплодотворенной яйцеклетки в матку. С такой проблемой сталкиваются каждая 20 пациентка, решившаяся на экстракорпоральное оплодотворение.

Можно ли заниматься сексом при внематочном зачатии

Занятие не вредит течению пока женщина не прошла оперативное лечение. После хирургического вмешательства важно ограничить половую жизнь, чтобы благополучно зажили все швы.

Может ли внематочная беременность перейти в маточную

Ранее такие случаи в акушерской практике зафиксированы не были.

Как избежать в дальнейшем

Чтобы исключить повторение патологического процесса важно с особой ответственностью отнестись к периоду планирования следующей беременности, наблюдаться у гинеколога практически с самого зачатия и до родоразрешения.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от последствий первой неудачи. Риск повторения аналогичной клинической картины велик, поэтому женщина «в интересном положении» находится под строгим врачебным контролем практически все 40 акушерских недель.

Литература:

1. Катпалия С. К., Сандху Н, Арора Д, Синха П. (2017). «Внематочная беременность: обзор 80 случаев».
2. Rubio XB, Kresak J, Zona M, Beal SG, Ross JA. (2020). «Учебный пример: внематочная беременность.»
3. Чуркина С.О. и др. (2009). «Соноэластография в ранней диагностике внематочной беременности». Кремлевская медицина. Клинический вестник.
4. Гаскинс А. Дж., Рич-Эдвардс Ю. В., Уильямс П. Л., Миссмер С. А., Соутер И, Чаварро Д. Е. (2018). «Демографические, образ жизни и репродуктивные факторы риска внематочной беременности».
5. Савельева Г. М., Манухин И. Б., Сухих Г. Т. (2013). «Гинекология: национальное руководство».
6. Чанг В.Ю., Ли Х.Й. (2020). «Анестезирующая эффективность пропофола в сочетании с буторфанолом в лапароскопической хирургии при внематочной беременности: протокол систематического обзора и мета-анализа».