Что такое поздняя овуляция и когда наступает беременность

В норме, менструальный цикл у женщины длится 26-28 дней, а овуляция наступает на 12-14-й после начала месячных. Если созревание и выход яйцеклетки происходит на 2-3 дня позже от положенного срока, т.е. на 17-й день и далее, имеет место поздняя овуляция. Известны случаи, когда яйцеклетка выходит за несколько дней до месячных, и у пациентки наблюдаются определенные сложности с успешным зачатием.

Важно отличать длительный цикл (до 35 суток) от проблемной овуляции. В первом случае продолжается дольше 28 дней, при этом смещение выхода яйцеклетки не происходит. Во втором — стандартный цикл, но овуляция приходится на вторую половину, смещается.

Признанная норма

Поздняя овуляция: причины и симптомы

Такое состояние женского организма приобретенное, поддается коррекции, успешному лечению. В противном случае у пациентки наблюдаются сложности с деторождением, репродуктивной активностью и не только.

Проблемная овуляция может быть спровоцирована следующими физиологическими факторами:

• смена климатических условий;
• оральная контрацепция;
• прием определенных групп медикаментов;
• нестабильность цикла после родов;
• предклимактерический период;
• чрезмерные физические нагрузки;
• низкий социальный уровень;
• радикальные методы похудения;
• грудное вскармливание;
• длительное перегревание организма;
• возраст женщины старше 40 лет;
• переохлаждение.

Имеются и патологические причины:

• эмоциональная нестабильность, хронический стресс;
• перенесенный ранее аборт, выкидыш;
• осложнения простуды, инфекционных болезней (ОРВИ, грипп);
• болезни по-женски (гиперплазия, эндометриоз);
• последствия гормонального дисбаланса (кистоз, поликистоз яичников);
• заболевание мочеполовой сферы.

Такая овуляция по признакам напоминает приход месячных.

Основные симптомы:

• обильные выделения из влагалища слизкой консистенции;
• снижение овуляции;
• тянущие боли в нижней части живота;
• повышенная чувствительность молочных желез;
• переменчивое настроение, нервозность;
• незначительная задержка месячных;
• увеличение либидо.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Здоровая женщина самостоятельно не определяет овуляцию, симптомы напоминают приближение плановой менструации, не вызывают опасений за здоровье. Диагностировать этот процесс можно путем выполнения домашнего теста на овуляцию. Беременность также возможна, но при отсутствии патологических факторов (хронических болезней, гормонального дисбаланса и т.д.).

На сколько поздней может быть овуляция

Продолжительность нормального цикла составляет 25-29 дней, но этот период может варьироваться от 21 до 35 суток, что тоже считается допустимым пределом. Выход созревшей яйцеклетки наступает за 14 дней до начала месячных.

Поздней считается овуляция, когда она созревает после 18 дня. Этот процесс для каждого организма индивидуален. Например, у одних это 19-й день, у других – 21-й. Речь идет о позднем выходе яйцеклетки, если разница между появлением и месячными – менее 11-12 дней.[1]

Как определить

Есть 3 способа.

1. Выполнение теста на овуляцию. Такие полоски продаются в аптеке, подходят для домашнего использования, обещают достоверный результат. Работают по принципу теста на беременность.
2. Определение базальной температуры. Делать замер рекомендуется каждый день утром, не вставая с постели. После построить график, определить выраженные пики, которые как раз и соответствуют периоды овуляции. Замер проводить на протяжении 3 циклов.
3. УЗИ. Метод самый информативный, но дорогостоящий. В домашних условиях УЗИ не выполнить, только на приеме специалиста.

Наблюдение
Еще один способ, которым пользовалось поколение прошлых десятилетий, — по характеру выделений. В преддверье овуляции выделения из влагалища белеют, приобретают вязкую консистенцию, напоминают слизь. Метод недостоверный, свидетельствует о повышенной выработке эстрогена. Но многие женщины именно на него и ориентируются.

На какой день цикла бывает

В середине периода наступает плановая овуляции, например, при 28-дневном на 12-14 сутки. При цикле 30 дней поздней считается овуляция, которая наступает на 19 сутки.

Базальная температура при поздней овуляций

График БТ – информативный метод диагностики этого явления. В числе преимуществ – простота выполнения, реализация в домашних условиях. Недостаток – недостоверность результата. Температуру положено замерять в заднем проходе, утром и не вставая с постели. Время исследования составляет 3-5 минут.

При отсутствии овуляции базальная температура тела варьируется от 36,2 до 36,8 градусов. В период выхода яйцеклетки повышается до отметки 37 градусов и выше. По результатам замера необходимо построить график цикла.[2]

Поздняя овуляция и беременность: когда покажет УЗИ

Рекомендуется подождать 2-3 недели, а потом сделать тест. При положительном результате обратиться к гинекологу, записаться на УЗИ. Предположительная дата первого скрининга – 11-12 недель с момента успешного оплодотворения яйцеклетки.

Когда покажет тест

Если яйцеклетка выходит за несколько дней до начала менструации, происходит задержка. При выполнении теста результат показывает отрицательный даже при прогрессирующей беременности.

Через 2-3 недели (10 дней) рекомендуется повторить домашнее исследование. Результат на 100% достоверный. При беременности к этому времени концентрация прогестерона высокая, тест показывает положительный результат.

ХГЧ при поздней овуляции

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Если оплодотворение произошло за несколько дней до менструации, задержка месячных однозначно будет, но тест покажет отрицательный результат. После закрепления эмбриона в полости матки в крови наблюдается цикличный рост ХГЧ.
Делать тест повторно рекомендуется через 2-3 недели с момента овуляции или спустя 2 недели после задержки менструации. Это как раз тот период, когда концентрация ХГЧ высокая, и тест на беременность «отреагирует» на нее двумя полосками.

Фолликулометрия

Этот диагностический метод активно применяется при бесплодии и подготовке к ЭКО, уместен и при планировании беременности на фоне овуляции. Таким способом определяется возможность зачатия и способность вынашивания плода, фертильность, состояние эндометрия.

Первое обследование проводится за неделю до предполагаемой даты овуляции, следующее – с интервалом 1-3 суток. Поскольку дальнейшее поведение фолликула сложно спрогнозировать, следующая диагностика отсчитывается от предыдущей.

Поздняя овуляция после отмены ОК

Определена закономерность: чем дольше принимать гормональные препараты, тем сложнее восстановить менструальный цикл.

Если проблема самостоятельно не решается, врач назначает курс гормональной терапии. Чаще рекомендованы препараты Утрожестан и Дюфастон, которые повышают концентрацию прогестерона в крови. Курс применения индивидуальный.[3]

Может ли быть задержка месячных из-за поздней овуляции

Явление разовое, но способно вызвать задержку на 3-5 дней без беременности. Стоит подождать, и месячные придут. Если проблема преобладает более трех циклов подряд, необходимо внепланово записаться на прием к гинекологу.

Как лечить позднюю овуляцию

Это состояние консервативно не поддается терапии. Можно скорректировать дату овуляции и спрогнозировать предположительное зачатие. Врачи дают общие рекомендации, при планировании беременности назначают заместительную терапию.

Поздний выход яйцеклетки – это симптом, который развивается на фоне гормональных нарушений, болезней мочеполовой системы и других факторов. Пролечив основное заболевание, цикл приходит в норму.

Для обеспечения баланса гормонов, врачи чаще назначают Дюфастон и Утрожестан, которые благоприятствуют созреванию фолликулов.

Имплантация плодного яйца при поздней овуляции

Выделения есть, задержки нет, но женщина беременна. О своем «положении» она узнает в конце следующего цикла. Чаще такой процесс наблюдается при ЭКО.[4]

Осторожно!
Важно понимать, что поздние имплантация и овуляция никак между собой не связаны. Оба состояния спровоцированы погрешностями гормонального фона. При такой овуляции и успешном оплодотворении яйцеклетки эмбрион развивается планомерно без патологий.

Беременность при поздней овуляции: особенности течения

После постановки будущей мамы на учет и выполнения первого УЗИ врач определяет точный возраст плода, предполагает дату родов.

Если овуляция обусловлена гормональными нарушениями и инфекционно-воспалительными процессами, а беременность все равно наступила, пациентка остается под строгим врачебным контролем. Возможно, для сохранения плода понадобится комплексное лечение.

Поздняя овуляция: кто родится мальчик или девочка

От выхода яйцеклетки половая принадлежность будущего ребенка никак не зависит. Предположить пол малыша лучше по ощущениям или периоду овуляции. Наблюдения показывают, что при такой особенности менструального цикла на свет чаще появляются девочки.[5]

Литература:

1. Лоуренс Б., Лабарта Э., Фатеми Х., Бош Э. (2018). «Преждевременное повышение уровня прогестерона: цели и стратегии спасения».
2. Назаренко ТА, Мишиева НГ. (2010). «Бесплодие и возраст».
3. Джексон Э., Глейзер А. (2011)»Возвращение овуляции и менструации у послеродовых нелактирующих женщин: систематический обзор».
4. Харлоу С.Д. (2018). «Изменения менструального цикла по мере приближения женщин к последней менструации: что имеет значение?»
5. Феррелл Р., О’Коннор К.А., Бриндл Е., Трамбл Б., Холман Д. Д., Шофер Дж., Вайнштейн М. (2009). «Прогестерон и овуляция на разных этапах перехода к менопаузе».