ОпубликовалаБоровикова Ольга - гинеколог, генетикбыло Обновлено: 2019-02-26

Шанс забеременеть, если трубы не проходимы

При многократных попытках неуспешного зачатия некоторые женщины сталкиваются с диагнозом — непроходимость маточных труб.


Фаллопиевы яйцеводы являются важным органом внутренней половой системы женщины.

Каждая девочка имеет от рождения две маточные трубы, расположенные в малом тазу. Одна часть входит в пазуху матки, а другая в брюшную полость.

Анатомия придатков проста — это 2 цилиндрических канала длиной 10-12 см с крохотным диаметром. Имеют слизистую, мышечную и серозную оболочку.

Воронки труб выстланы бахромой (фимбриями), охватывающими яичники. Постоянные колебательные движения фимбрий способствуют перемещению к матке готовой к зачатию яйцеклетки.

Любые нарушения могут заблокировать внутренние каналы и привести к серьезным проблемам с оплодотворением.

важнейший орган

Требуется обязательное лечение

Значение фаллопиевых труб

Маточные яйцеводы играют одну из главных ролей в процессе зачатия. Их внутренний просвет служит для оплодотворения женской клетки мужским гаметом.
Если встреча состоялась, то зигота направляется к стенкам матки для закрепления.

Оплодотворенная яйцеклетка может столкнуться с препятствием в виде образований или сращений. Нормальное зачатие будет маловероятным, а вот шансы внематочной беременности возрастают.

Это угроза для здоровья и жизни женщины.

Виды трубной непроходимости

Этот диагноз включает несколько типов, обусловленных отсутствием свободного перемещения зиготы для закрепления на детородном органе.

Медики выделяют следующие патологии маточных труб:

  • полная или тотальная — если обе трубы не проходимы;
  • изолированная — когда закрыт просвет одного яйцевода;
  • воспалительные процессы;
  • патология на фоне образований — спайки, рубцы, полипы и прочие сращения;
  • снижение колебаний фимбрий, сократительной активности маточной стенки и ворсинок;
  • частичная — опасный вид, который трудно диагностируется, проявляется обычно бессимптомно, приводит к внематочной беременности и другим серьезным осложнениям.

Причины непроходимости маточных труб

Патология возникает из-за органических изменений и нарушений функционального характера в органах малого таза:

  • сбои гормонального фона;
  • повышенная активность медиаторов воспаления (расстройства эффекта простагландинов, интерлейкинов, эйкозаноидов и т. д.);
  • хроническое стрессовое или депрессивное состояние.

Причины органического характера:

  • скопление жидкости, ЗППП (венерические и прочие инфекции в трубах);
  • воспалительные процессы в соседних органах;
  • хирургические вмешательства — послеоперационное развитие сращений (спайки, полипы и т. п.), осложнения после трубной беременности;
  • процедуры инвазивного плана — неоднократное абортирование, кюретаж (выскабливание), лапароскопия, гидротубация и прочие;
  • повреждения слизистой матки и труб — травмирование брюшной полости (особенно проникающие раны), после тяжелой родовой деятельности;
  • нарушение иннервации — дисфункция тонуса гладкой трубной мускулатуры;
  • сдавливание — процессы, вызванные новообразованиями, опухолями, миомами в брюшной полости;
  • туберкулёзное поражение органов репродуктивной системы;
  • наружный генитальный эндометриоз в тяжелой степени приводит к непроходимости труб;
  • врожденные аномалии детородных органов;
  • перевязка яйцеводов.
непроходимость

Сложности в процессе беременности

Диагностика заболевания

ОбследованиеОписание
ГСГ (гистеросальпингография)Проверка проходимости труб, вплоть до полного нарушения

 

Фертилоскопия и лапароскопия с хромопертубациейВыявляет спайки, очаги эндометриоза и прочие сращения
  
ЭхоГСС, УЗГССЭто альтернатива трансвагинального УЗИ. Позволяет обнаружить непроходимость маточных труб и признаки спаечного процесса в малом тазу
Трансцервикальная фаллопоскопияЭндоскопический осмотр эпителия и просвета труб

 

КимопертубацияОпределение двигательной активности придатков при поступлении в них углекислого газа или воздуха
Лабораторная диагностика ИПППВыявление возбудителя инфекции и оценки его чувствительности к антибактериальным препаратам

Можно ли забеременеть после лечения труб?

Удачный прогноз при непроходимости яйцеводов зависит от разновидности и степени тяжести патологии. Немаловажный фактор — своевременное диагностирование проблемы.
Тактика терапии подбирается индивидуально. Лечение может быть консервативным или с использованием оперативного вмешательства.

Максимальное количество успешных зачатий отмечается на первом году после лечения. При большем интервале шансы оплодотворения значительно понижаются.

При соблюдении всех мер комплексной терапии и реабилитации вероятность беременности высока.

на стекле

Лаборант работает

Лапароскопия

Оптический осмотр маточных труб — распространенная операция в гинекологии. Она показана во множестве случаев для решения проблем, связанных с наступлением беременности.

Основные показания:

  • диагностика и устранение бесплодия;
  • спайки перитубарные, полипы, рубцы и прочие сращения, образующиеся после воспалений, ИППП, операций брюшной полости — коагуляция выполняется электрощипцами;
  • эктопическая (внематочная) беременность — полное удаление одной маточной трубы или извлечение эмбриона;
  • при гидросальпинксе — скопление жидкости, а также при пиосальпинксе, наличии паратубарной серозной кисты, эндометриозе, которые постоянно провоцируют воспаления, при этом проводится удаление пораженной трубы;
  • в целях стерилизации — кардинальный метод предохранения от нежелательной беременности (делается женщинам старше 35 лет с детьми).

Лапароскопия имеет много плюсов:

  • быстрое выздоровление;
  • не оставляет глубоких шрамов, кроме 3 еле заметных;
  • проводится при помощи видеокамеры, что практически исключает повреждение здоровых тканей.

Высокая вероятность забеременеть отмечается в первые 2-3 месяца после лапароскопии, но не более полугода. Далее шансы постепенно сводятся к нулю, так как обычно отмечается повторное развитие спаечных процессов.
В тяжелых случаях метод лапароскопии считается бессмысленным.

под микроскопической камерой

Картинка выводится на экран

ЭКО при непроходимости двух труб

Экстракорпоральное оплодотворение применяется при многократных неуспешных попытках забеременеть естественным путем на протяжении длительного времени. Технология зачатия является наиболее эффективной, когда другие методы не помогают справиться с проблемой бесплодия.

Протокол ЭКО включает следующее:

  • установление причины плохой проходимости труб;
  • доскональное обследование, в котором участвуют оба партнера;
  • процедура стимуляции яичников для коррекции гормонального баланса;
  • проведение пункции половых желез для извлечения зрелых яйцеклеток;
  • оплодотворение — в отдельную емкость помещают женские клетки и самые активные (прошедшие отбор) сперматозоиды партнера, через трое суток проводится проверка наличия эмбрионов. Варианты с аномалией отсеивают;
  • подсадка — при помощи катетера имплантируют зародыш в матку. Успешность зачатия определяется через две недели методом сдачи анализа ХЧГ.

После гормонотерапии биогенными стимуляторами устраняют возможные побочные последствия. Наибольшая эффективность при непроходимости труб достигается их удалением.

Народные средства

Многие для лечения прибегают к нетрадиционной медицине. Самостоятельное устранение такой сложной проблемы даже проверенными рецептами невозможно.

в центре внимания

Случилось чудо

Народные средства допускаются врачами к применению, но в сочетании с классической медикаментозной терапией. Предварительно рекомендуется получить одобрение лечащего врача на прием любого фитосбора.

Удаление маточных труб

Экстракция одного или обеих яйцеводов зависит от обширности поражения и степени тяжести воспалительного процесса.

Операция проводится методом лапароскопической сальпингэктомии.

После возможны последствия:

  • если есть только одна непроходимая труба, которую удаляют, то шансы забеременеть естественным путем снижаются вдвое;
  • при иссечении обеих яйцеводов зачатие возможно только при помощи ЭКО;
  • частичное удаление повышает риск возникновения внематочной беременности или образования спаечного процесса в области малого таза.

Реабилитация после операции различается в зависимости от методики.

При удалении одной трубы проводится:

  • противовоспалительная терапия;
  • физиотерапия;
  • применение рассасывающих средств для предотвращения спаечного процесса.
обезболили

Женщина на операционном столе

При удалении двух труб:

  • рекомендуется пройти восстанавливающий курс для роста эндометрия;
  • эффективен прием гормональных препаратов.

Менструальный цикл восстанавливается после нормализации функционирования яичников.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает следующие средства:

  • антибактериальные — этиопатогенетический удар направлен на уничтожение возбудителя ИППП;
  • рассасывающие — прием ферментов, биостимуляторов, глюкокортикостероидов;
  • седативные — корригирование нарушений функционального характера;
  • гормонотерапия — применяется при расстройствах на фоне дисбаланса внутренней секреции;
  • иммунотерапия — восстановление и коррекция защитных процессов в женском организме.

Как быстро восстановиться после операции?

Для минимизации риска возможных осложнений и скорейшего восстановления врачи рекомендуют:

  • вставать и ходить буквально на следующий день;
  • обязательно посещение физиотерапии, к примеру, процедуры электрофореза;
  • необходима умеренная физическая нагрузка для предотвращения образования спаек;
  • пройти двухнедельный курс введения подкожных инъекций экстракта элоэ, рекомендуется вагинальное средство Лонгидаза;
  • в течение полугода обязательно применение противозачаточной контрацепции;
  • первый месяц после операции запрещен половой контакт с партнером;
  • специальная диета не требуется, но отрегулировать питание необходимо — ввести в рацион максимум полезных продуктов и отказаться от вредной пищи, особенно от газообразующей еды, к примеру, бобовых, выпечки на дрожжах, цельного молока и т. п;
  • обязательно поддержание массы тела без отклонения от нормы;
  • рекомендуется ношение специального нижнего белья с утягивающим эффектом;
  • регулярно посещать лечащего врача и проходить назначенные обследования.
быстрый тест

Желает стать мамочкой

Хороший признак быстрого восстановления — наступление менструации в положенный срок.

Статистика: у кого получается с таким диагнозом зачать ребёнка

После медикаментозной терапии, направленной на восстановление гормонального баланса и прочих функциональных нарушений, беременность отмечается у большинства обратившихся женщин. Особенно это наблюдается в течение первых 6 месяцев.
После хирургического вмешательства зафиксированы следующие показатели:

  • при своевременном обращении к врачу шансы на зачатие достигают до 70%;
  • в запущенном состоянии вероятность успеха составляют не более 20%;
  • при реконструктивной пластике или устранении закупорки маточных труб беременность фиксируется в 20-50% случаев;
  • при использовании ЭКО эффективность лечения отмечается у 60% женщин не старше 35 лет.

Современная терапия непроходимости труб достигла высоких результатов. Шансы на успешное оплодотворение имеет каждая пациентка, обратившаяся с данной проблемой.

Решающую роль играют индивидуальные особенности организма и специфика патологии.

в серых штанах

Карапузик мамин

Отзывы с форумов

Леля Карпенко:

Долгое время следовала различным терапевтическим методикам для избавления от непроходимости труб. При этом СГ у супруга просто отличная, но результатов ноль.

В итоге решила сделать лапароскопию и удалить трубы, как давно советовала врач. Не пожалела, так как не прошло и года, уже жду малыша.

Елена Рыбакова:

Сделали лапароскопию для удаления спаек и рудиментарного отростка в одной трубе. Врач назначил курс реабилитации, рассчитанный на два месяца.

Дополнительно прошла 10 физиопроцедур. Когда разрешили приступить к зачатию мы с мужем были на верху блаженства. Хоть и не с первого раза, но у нас все получилось.

Подводя итог сказанному

Для профилактики трубного бесплодия необходимо регулярно посещать гинеколога.

Именно своевременное выявление и адекватное решение проблемы повышает шансы женщины на зачатие до 90%.

Основной рекомендацией медиков является совет отказаться от многократных абортов, а тем более от неоправданных процедур инвазивного характера.

Нина

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности "Генетика"...

Место работы: Клиника "Космет"

Информация обо мне

Автор в социальных сетях:

вконтакте
Счастливая беременность

Вам будут интересны эти статьи:

  • Как и чем лечить эндометриоз матки медикаментозно: названия препаратовКак и чем лечить эндометриоз матки медикаментозно: названия препаратов
  • Возможна ли беременность после внематочного зачатияВозможна ли беременность после внематочного зачатия
  • Особенности второй беременности и родовОсобенности второй беременности и родов
  • Можно ли забеременеть, если пьёшь противозачаточные таблетки?Можно ли забеременеть, если пьёшь противозачаточные таблетки?
  • Для чего нужна фолиевая кислота перед беременностью женщинамДля чего нужна фолиевая кислота перед беременностью женщинам
  • Беременность после лапароскопии маточных трубБеременность после лапароскопии маточных труб

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Поделитесь своим мнением :)

Внимание!

Информация на сайте Sberemennost.ru носит строго ознакомительный характер и предназначена только для изучения. Редакция нашего ресурса не советует заниматься самолечением. Помните, что только лечащий врач может назначить грамотную диагностику и терапию, которая поможет эффективно и быстро справиться с заболеванием.

info-widget__image
Ольга Боровикова
Эксперт и консультант сайта
×