ОпубликовалаБоровикова Ольга - гинеколог, генетикбыло Обновлено: 2019-05-07

Опасность гестационного пиелонефрита при беременности

Гестационный пиелонефрит при беременности — воспалительное заболевание почек, которое встречается достаточно часто. В особенности у тех женщин, которые раньше имели проблемы с патологиями почек.


Частое возникновение пиелонефрита во время беременности объясняется снижением иммунитета женщины в этот период, а также значительными гормональными изменениями, происходящими в организме. Данная форма заболевания практически ничем не отличается от классической. За исключением того, что она чаще протекает в латентной форме. Несмотря на кажущуюся простоту, пиелонефрит может привести к серьезным осложнениями, поэтому беременная подлежит немедленному лечению и длительному контролю лечащего врача.

конечный

Часто встречаемая патология

МКБ-10


Классификация по МКБ относит гестационный пиелонефрит в отдельную группу заболеваний, имеющую код О23.0. В эту группу входит любая инфекция почек, которая развивается на фоне беременности. В некоторых случаях может быть выставлен код О23.9. Этот код используется в тех случаях, когда специалист не уверен в том, что это пиелонефрит, однако имеются все признаки инфекции почек.

Формы гестационного пиелонефрита

Специалисты выделяют несколько основных форм заболевания. Согласно течению специалисты выделяют острую и хроническую форму пиелонефрита.

Последний делится на следующие виды:

  • латентный;
  • рецедивирующий.

В зависимости от периода заболевания, существуют следующие типы заболевания:

  • пиелонефрит в стадии обострения;
  • в стадии клинической ремиссии (исчезновение симптомов);
  • в стадии лабораторной ремиссии (отсутствие патологических признаков в анализах).

первостепенные
Осторожно!
В зависимости от формирования заболевания выделяют вторичный и первичный пиелонефрит. Первичный развивается на фоне инфекции, попавшей в почки. Вторичный на фоне каких-либо сторонних нарушений.

Влияние на плод

Тяжелое течение заболевания может оказать серьезное воздействие на плод.

Помимо осложнений, которые могут проявиться во время беременности, таких как отслойка плаценты и угроза выкидыша, возможно появления следующих проблем у новорожденного:

  • неврологические нарушения;
  • значительная гипоксия;
  • заражение внутриутробными инфекциями;
  • патологическая гипотрофия;
  • ядерная желтуха;
  • асфиксия.

В связи с серьезностью вышеописанных осложнений крайне важно своевременно начинать лечебные мероприятия и соблюдать все рекомендации врача. В этом случае риск для плода минимален.

Причины



существенные
Основными специалисты считают имеющиеся препятствия нормальному мочевыделению, а также наличие несанированных очагов инфекции.


генеральные
Так, во время беременности отмечается увеличение размеров матки. Она начинает давить на мочеточники, в результате чего моча не может полностью выйти из мочевого пузыря.


коренные
Происходит ее застой. Позднее это приводит к нарушению нормальной работы почек и формированию гестационного пиелонефрита.

Симптомы

Острая форма заболевания проявляется внезапно и характеризуется следующими проявлениями:

  • лихорадка;
  • болевой синдром, выраженный с одной стороны (реже с обеих);
  • дизурический синдром (частое болезненное мочеиспускание);
  • помутнение мочи или появление в ней осадка.

Некоторые женщины могут предъявлять жалобы на головные боли, а также рвоту. Клиническая картина отличается в зависимости от триместра. В первом триместре на первое место выходит болевой синдром. На более поздних сроках на первое место выходит дизурический синдром, а боли становятся менее выраженными.

стержневой
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Первичный диагноз специалист может поставить уже после сбора жалоб и анамнеза. Физикальное и лабораторное обследование необходимо для подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.

Обследование


Основным анализом, необходимым для постановки правильного диагноза является общий анализ мочи.

При гестационном пиелонефрите в нем может быть обнаружено следующее:

  • повышение уровня лейкоцитов;
  • выявление бактерий;
  • появление в моче белка.

базальный
Наблюдение
Данные общего анализа крови не являются определяющими. Здесь основными изменениями являются повышение СОЭ и лейкоцитоз. Также необходимо провести ультразвуковое обследование. Чтобы исключить отрицательное воздействие на плод, специалисты должно проводить доплерометрию, а также КТГ.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, основные лечебные мероприятия должны приходиться на фазу обострения.

В этом случае больной могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • спазмолитики;
  • мочегонные средства;
  • антибактериальные препараты.

Антибактериальная терапия является основным звеном в лечении пиелонефрита. Препаратами выбора являются антибиотики из группы макролидов и цефалоспоринов. Они не только эффективны против основных возбудителей пиелонефрита, но и абсолютно безопасны для плода.

Дальнейшее лечение заболевания также должно проводиться под контролем лечащего врача. Допускается использование препаратов на растительной основе, таких, как Канефрон. При своевременном начале лечебных мероприятий, риск осложнений снижается в разы как для плода, так и для матери.

краеугольный

Консультируйтесь с врачом

Острый пиелонефрит

Особенности лечения острой формы.

Хронический пиелонефрит

Для снижения риска повторного обострения заболевания рекомендуется заниматься лечебной физической культурой дома, а также соблюдать лечебную диету. Необходимо следовать столу №7 по Певзнеру.

Эффективны при хроническом пиелонефрите некоторые растительные отвары и морсы, которые можно приготовить в домашних условиях.

Хороший эффект наблюдается при употреблении клюквенного морса или, так называемого «тибетского» чая, в состав которого входят следующие компоненты:

  • земляника;
  • малина;
  • лапчатка;
  • красный корень;
  • бадан.

кардинальный
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Перед употреблением любых средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку у них имеются противопоказания. К примеру, клюквенный морс нельзя пить, если наблюдается значительная нефропатия.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактические мероприятия должна проводить каждая беременная женщина.

Чтобы снизить риск развития гестационного пиелонефрита, необходимо соблюдать следующие правила.

  1. Своевременная санация очагов инфекции в организме.
  2. Избегание переохлаждения.
  3. Полноценное витаминизированное питание.
  4. Своевременное посещение специалистов во время беременности, а также сдача всех необходимых анализов.
  5. Профилактические курсы антибактериальной терапии при наличии в анамнезе пиелонефрита (нитрофураны за 2 недели до родоразрешения).

Ведение здорового образа жизни и отсутствие вредных привычек также снижают риск формирования пиелонефрита у беременной.

Отзывы

Косова Мария.

Во время прошлой беременности произошла отслойка плаценты. Когда провели обследование сказали, что у меня латентная форма пиелонефрита. Заболевание себя никак не проявляло, но повлияло на саму беременность. Кроме отслойки больше ничего меня и не беспокоило. Но врачи назначили два курса антибиотиков и всю беременность я каждый месяц сдавала общий анализ мочи. Сын родился без осложнений. На него перенесенный пиелонефрит и отслойка никак не повлияли.

Пирикова Елена.

Всю жизнь болею пиелонефритом после любой простуды. Врачи уже давно выставили хроническую форму. Сейчас нахожусь на 25 неделе беременности и появились стандартные для меня проблемы. Начались боли в пояснице, повысилась температура. Сразу заподозрила обострение и пошла к врачу. Она похвалила меня за то, что внимательно отношусь к своему здоровью и назначила антибиотики. Очень боялась что это вредно для ребенка, но мне объяснили, что сейчас есть препараты, которые никак не влияют на плод, что очень порадовало.

Список литературы:

Пересада О. А. (2012). «Инфекции мочевыводящих путей у беременных: современные подходы к диагностике и лечению». «Мед. новости № 8».

Аляев Ю. Г., Газимиев М. А., Еникеев Д. В. (2008). «Современные аспекты диагностики и лечения гестационного пиелонефрита». «Урология № 1».

Орджоникидзе Н. В., Емельянова А. И., Панов В. О. и др. (2009). «Беременность и роды при заболеваниях мочевыводящих органов». «Под ред. Г.Т. Сухих».

Серов В. Н., Баранов И. И., Протопопова Н. В. и др. (2013). «Оценка опыта применения комбинированного растительного лекарственного препарата у беременных (многоцентровое ретроспективное наблюдательное исследование)». «Акуш. и гин.».

Давно у вас проблемы с почками?
ДаНет

Нина

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности "Генетика"...

Место работы: Клиника "Космет"

Информация обо мне

Автор в социальных сетях:

вконтакте инстаграмм
Счастливая беременность

Вам будут интересны эти статьи:

  • Как гинеколог определяет беременностьКак гинеколог определяет беременность
  • Как красиво сообщить мужу о беременностиКак красиво сообщить мужу о беременности
  • Сколько длится беременность в днях и неделяхСколько длится беременность в днях и неделях
  • Выкройки одежды для беременных своими рукамиВыкройки одежды для беременных своими руками
  • Как отходят воды у беременныхКак отходят воды у беременных
  • Список анализов при постановке на учет по беременностиСписок анализов при постановке на учет по беременности

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Поделитесь своим мнением :)

Внимание!

Информация на сайте Sberemennost.ru носит строго ознакомительный характер и предназначена только для изучения. Редакция нашего ресурса не советует заниматься самолечением. Помните, что только лечащий врач может назначить грамотную диагностику и терапию, которая поможет эффективно и быстро справиться с заболеванием.

info-widget__image
Ольга Боровикова
Эксперт и консультант сайта
×