Холестаз беременных — методы лечения
В период беременности в женском организме происходят колоссальные изменения на гормональном уровне. Нередко эти процессы провоцируют возникновение или обострение Холестаза у беременных.
Содержание
Фотографии:
Разновидности данного заболевания
Холестаз – заболевание печени, которое возникает при прекращении или уменьшении выделения желчи и поступления ее в двенадцатиперстную кишку. Желчь вырабатывается печенью и, попадая в кишечник, способствует пищеварению. Иногда этот механизм дает сбой.
Данный недуг может возникать не только по причине изменений гормонального фона у женщин. Заболевания мочеполовой системы, такие как аденома, опухоли, воспаления, мочекаменные болезни стимулируют развитие заболевания. Генетическая предрасположенность к заболеванию печени также служит признаком.
Выделяется две основных разновидности холестаза.
- Внутрипеченочный холестаз беременных, т. е. процессы происходят в печени на клеточном уровне. Часто является последствием гепатита, цирроза, поражения печени алкоголем, гормональных изменений или реакцией на лекарственные препараты. В зависимости от симптоматики можно выделить формы: функциональный – снижение в каналах уровня желчного тока, понижение желчных кислот; морфологический – накапливание компонентов желчи в протоках и клетках печени (гепатоцитах); клинический – определение задержки компонентов в составе крови.
- Внепеченочный, т. е. закупоривание желчных путей вне печени.
Во время гормональной перестройки организма печень у некоторых женщин слабеет, по причине чего может возникать внутрипеченочный холестаз беременных. На развитие заболевания влияет гиперчувствительность к эстрогенам – женским половым гормонам, что обусловлено генетически.
К концу беременности уровень эстрогенов у будущей мамы увеличивается во много раз. Это выступает основной причиной возникновения холестаза у беременных, так как эстрогены понижают образование и выделение желчи.
Признаки, диагностика патологии
Холестаз беременных – заболевание достаточно редкое, особенно для европейских стран. Чаще всего проявляется в период третьего триместра, начиная с 28 недели. Сопровождается следующими симптомами:
- сухостью кожи, зудом конечностей (ладони, ступни) или всего тела;
- нарушением сна, как следствие – утомляемость, плохое самочувствие, стресс;
- может наблюдаться желтуха легкой формы проявления, желтизна белков глаз;
- при запущенном варианте протекания болезни, цвет мочи темнеет, а стул, наоборот, может стать светлее.
Из-за характерного зуда, покраснения холестаз иногда путают с аллергической реакцией или заболеваниями кожи.
Большая проблема состоит в том, что диагностировать болезнь возможно не сразу, а только по истечении 2-3 недель после появления первой симптоматики. Для этого врач назначает сдать клинический анализ крови и кровь на биохимию для установления количества желчных кислот, компонентов – билирубина и трансаминазы. По результатам можно судить о развитии холестаза у беременной женщины.
В некоторых случаях отправляют на УЗИ печени. При наличии внутрипеченочного холестаза наблюдается увеличение печени, а также объема желчного пузыря.
В группу риска входят женщины:
- при многоплодной беременности;
- с генетической предрасположенностью к данному заболеванию (в семье наблюдались случаи холестаза);
- имевшие ранее расстройство печени, желчного пузыря.
Основные методы терапии
Специалист после диагностирования заболевания назначает медикаментозное лечение. Выбор терапии зависит от срока, течения беременности, степени развития холестаза, а также особенностей организма пациентки.
- По мнению специалистов, лучшие лекарственные препараты, у которых в состав входит вещество – урсодезоксихолевая кислота. Оно способствует улучшению циркуляции желчных кислот, стабилизирует клетки печени. Эссенциале форте Н является одним из препаратов, рекомендованных при холестазе беременных, как раз из-за этого вещества. Принимать стоит только по назначению врача, если риск от заболевания превышает риск для развития плода.
- Еще один препарат, который гинекологи назначают при комплексной терапии – Хофитол. Главным действующим веществом является экстракт листьев артишока. При холестазе его не опасно принимать беременным, так препарат растительный. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость организма.
- Чтобы избежать нежелательных кровотечений после родов, гинекологи советуют прием витаминов групп К, А, Е и Д.
- Раньше использовались антигистаминные препараты, но сейчас доказано, что они почти неэффективны для данного случая.
- Врач может порекомендовать специальную диету при выявлении холестаза у беременной женщины. Она состоит из обильного питья, а также рациона, разработанного для пациентов с больной печенью.
- При сложном протекании болезни врач, на свое усмотрение, может принять решение о стимуляции родов на 35-37 неделях.
Также узнай последствия бронхита при беременности и формы тромбофилии у беременных.
Народные методы лечения
Народная медицина – кладезь полезных советов. Ее часто сочетают с лекарственными препаратами или же используют как альтернативное лечение.
Но никогда не стоит пренебрегать консультацией врача, особенно беременной женщине. Только квалифицированный специалист оценит возможные пользу и вред лечения народными средствами.
При холестазе существует множество способов, чтобы снять симптомы. Лечению зуда во время беременности могут поспособствовать охлаждающие компрессы, успокаивающие отвары, а также увлажняющие питающие средства для кожи.
Успокоить зудящую кожу поможет настой душицы:
- взять 1 ст. ложку душицы, 1 литр воды;
- вскипятить воду;
- залить траву кипятком;
- настаивать 3 часа;
- процедить.
Применение.
- Протирать беспокоящие участки кожи с помощью смоченного отваром ватного тампона.
- Длительность терапии – 1 неделя.
Для улучшения работы печени многие советуют пить отвар из зверобоя, который обладает желчегонным действием (принимать осторожно, только после консультации врача):
- взять 1 ст. ложку зверобоя, 1 стакан воды;
- вскипятить воду;
- залить траву водой;
- прокипятить на медленном огне.
Применение.
- Принимать отвар за час до еды.
- Длительность терапии – 1 неделя.
Хорошо помогает и свекольный сироп:
- взять 1 большую свеклу;
- очистить;
- мелко порезать;
- варить до образования сиропа.
Применение.
- Принимать 1 раз/4 часа по 1 столовой ложке.
- Длительность курса – 5 дней.
Рекомендуется больше кушать свежих фруктов и овощей, пить ягодные отвары, соки и компоты, травяные настои. Исключить из рациона жирную, копченую пищу, кофе.
Опасности развития и профилактика
Для самой будущей мамочки такое заболевание не является рискованным. Как правило, все симптомы проходят через несколько дней после родовой деятельности, когда работа печени и желчного пузыря нормализуется. Правда существует большая вероятность повторения заболевания при последующих беременностях. Самым ужасным последствием после рождения ребенка являются кровотечения.
Холестаз беременных имеет опасные последствия для ребенка. Так как у плода до его рождения за выделения желчи отвечает печень матери, могут возникнуть нарушения развития печени у ребенка после родов. Имеется риск преждевременных родов. При запущенных вариантах болезнь может спровоцировать внутриутробную гибель плода после 38 недели.
Поэтому при возникновения первых признаков холестаза, беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.
Для профилактики заболевания печени во время беременности рекомендуется:
- вести здоровый, активный образ жизни, соблюдать правильное питание;
- соблюдать водный баланс, т. е. обильное питье, обезвоживание тоже может вызывать застой желчи;
- заниматься фитнесом по специальной программе, составленной для беременных;
- женщинам, у которых наблюдались генетические отклонения в работе печени, необходимо быть особенно внимательными и постоянно наблюдаться у специалиста;
- своевременно сдавать общие анализы, назначенные врачом;
- при первых же симптомах болезни печени, обратиться к специалисту.
Также узнай про признаки токсоплазмоза при беременности и генитальный герпес при беременности.
Об авторе:
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника "Космет"
Вам будут интересны эти статьи:
- Опасен ли гепатоз во время беременности
- Как снять зубную боль при беременности
- Лечение ИЦН при беременности
- Лечение зубов при беременности с анестезией
- Чем опасно преждевременное созревание плаценты
- Последствия кольпита при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!