ОпубликовалаБоровикова Ольга - гинеколог, генетикбыло Обновлено: 2018-09-23

Холестаз беременных — методы лечения

В период беременности в женском организме происходят колоссальные изменения на гормональном уровне. Нередко эти процессы провоцируют возникновение или обострение Холестаза у беременных.

Фотографии:


Разновидности данного заболевания



Холестаз – заболевание печени, которое возникает при прекращении или уменьшении выделения желчи и поступления ее в двенадцатиперстную кишку. Желчь вырабатывается печенью и, попадая в кишечник, способствует пищеварению. Иногда этот механизм дает сбой.

Данный недуг может возникать не только по причине изменений гормонального фона у женщин. Заболевания мочеполовой системы, такие как аденома, опухоли, воспаления, мочекаменные болезни стимулируют развитие заболевания. Генетическая предрасположенность к заболеванию печени также служит признаком.

Выделяется две основных разновидности холестаза.

  1. Внутрипеченочный холестаз беременных, т. е. процессы происходят в печени на клеточном уровне. Часто является последствием гепатита, цирроза, поражения печени алкоголем, гормональных изменений или реакцией на лекарственные препараты. В зависимости от симптоматики можно выделить формы: функциональный – снижение в каналах уровня желчного тока, понижение желчных кислот; морфологический – накапливание компонентов желчи в протоках и клетках печени (гепатоцитах); клинический – определение задержки компонентов в составе крови.
  2. Внепеченочный, т. е. закупоривание желчных путей вне печени.

Во время гормональной перестройки организма печень у некоторых женщин слабеет, по причине чего может возникать внутрипеченочный холестаз беременных. На развитие заболевания влияет гиперчувствительность к эстрогенам – женским половым гормонам, что обусловлено генетически.

холестаз беременных

Редкое заболевание

К концу беременности уровень эстрогенов у будущей мамы увеличивается во много раз. Это выступает основной причиной возникновения холестаза у беременных, так как эстрогены понижают образование и выделение желчи.

Признаки, диагностика патологии



Холестаз беременных – заболевание достаточно редкое, особенно для европейских стран. Чаще всего проявляется в период третьего триместра, начиная с 28 недели. Сопровождается следующими симптомами:

  • сухостью кожи, зудом конечностей (ладони, ступни) или всего тела;
  • нарушением сна, как следствие – утомляемость, плохое самочувствие, стресс;
  • может наблюдаться желтуха легкой формы проявления, желтизна белков глаз;
  • при запущенном варианте протекания болезни, цвет мочи темнеет, а стул, наоборот, может стать светлее.

Из-за характерного зуда, покраснения холестаз иногда путают с аллергической реакцией или заболеваниями кожи.

Большая проблема состоит в том, что диагностировать болезнь возможно не сразу, а только по истечении 2-3 недель после появления первой симптоматики. Для этого врач назначает сдать клинический анализ крови и кровь на биохимию для установления количества желчных кислот, компонентов – билирубина и трансаминазы. По результатам можно судить о развитии холестаза у беременной женщины.

В некоторых случаях отправляют на УЗИ печени. При наличии внутрипеченочного холестаза наблюдается увеличение печени, а также объема желчного пузыря.

лечение внутрипочечного

Установление диагноза по крови

В группу риска входят женщины:

  • при многоплодной беременности;
  • с генетической предрасположенностью к данному заболеванию (в семье наблюдались случаи холестаза);
  • имевшие ранее расстройство печени, желчного пузыря.

Основные методы терапии



Специалист после диагностирования заболевания назначает медикаментозное лечение. Выбор терапии зависит от срока, течения беременности, степени развития холестаза, а также особенностей организма пациентки.

  1. По мнению специалистов, лучшие лекарственные препараты, у которых в состав входит вещество – урсодезоксихолевая кислота. Оно способствует улучшению циркуляции желчных кислот, стабилизирует клетки печени. Эссенциале форте Н является одним из препаратов, рекомендованных при холестазе беременных, как раз из-за этого вещества. Принимать стоит только по назначению врача, если риск от заболевания превышает риск для развития плода.
  2. Еще один препарат, который гинекологи назначают при комплексной терапии – Хофитол. Главным действующим веществом является экстракт листьев артишока. При холестазе его не опасно принимать беременным, так препарат растительный. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость организма.
  3. Чтобы избежать нежелательных кровотечений после родов, гинекологи советуют прием витаминов групп К, А, Е и Д.
  4. Раньше использовались антигистаминные препараты, но сейчас доказано, что они почти неэффективны для данного случая.
  5. Врач может порекомендовать специальную диету при выявлении холестаза у беременной женщины. Она состоит из обильного питья, а также рациона, разработанного для пациентов с больной печенью.
  6. При сложном протекании болезни врач, на свое усмотрение, может принять решение о стимуляции родов на 35-37 неделях.

Также узнай последствия бронхита при беременности и формы тромбофилии у беременных.

Народные методы лечения

Народная медицина – кладезь полезных советов. Ее часто сочетают с лекарственными препаратами или же используют как альтернативное лечение.

Но никогда не стоит пренебрегать консультацией врача, особенно беременной женщине. Только квалифицированный специалист оценит возможные пользу и вред лечения народными средствами.

При холестазе существует множество способов, чтобы снять симптомы. Лечению зуда во время беременности могут поспособствовать охлаждающие компрессы, успокаивающие отвары, а также увлажняющие питающие средства для кожи.

Успокоить зудящую кожу поможет настой душицы:

  • взять 1 ст. ложку душицы, 1 литр воды;
  • вскипятить воду;
  • залить траву кипятком;
  • настаивать 3 часа;
  • процедить.

Применение.

  1. Протирать беспокоящие участки кожи с помощью смоченного отваром ватного тампона.
  2. Длительность терапии – 1 неделя.

Для улучшения работы печени многие советуют пить отвар из зверобоя, который обладает желчегонным действием (принимать осторожно, только после консультации врача):

  • взять 1 ст. ложку зверобоя, 1 стакан воды;
  • вскипятить воду;
  • залить траву водой;
  • прокипятить на медленном огне.

Применение.

  1. Принимать отвар за час до еды.
  2. Длительность терапии – 1 неделя.

Хорошо помогает и свекольный сироп:

  • взять 1 большую свеклу;
  • очистить;
  • мелко порезать;
  • варить до образования сиропа.

Применение.

  1. Принимать 1 раз/4 часа по 1 столовой ложке.
  2. Длительность курса – 5 дней.

Рекомендуется больше кушать свежих фруктов и овощей, пить ягодные отвары, соки и компоты, травяные настои. Исключить из рациона жирную, копченую пищу, кофе.

Опасности развития и профилактика

Для самой будущей мамочки такое заболевание не является рискованным. Как правило, все симптомы проходят через несколько дней после родовой деятельности, когда работа печени и желчного пузыря нормализуется. Правда существует большая вероятность повторения заболевания при последующих беременностях. Самым ужасным последствием после рождения ребенка являются кровотечения.

какие анализы

УЗИ печени

Холестаз беременных имеет опасные последствия для ребенка. Так как у плода до его рождения за выделения желчи отвечает печень матери, могут возникнуть нарушения развития печени у ребенка после родов. Имеется риск преждевременных родов. При запущенных вариантах болезнь может спровоцировать внутриутробную гибель плода после 38 недели.

Поэтому при возникновения первых признаков холестаза, беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Для профилактики заболевания печени во время беременности рекомендуется:

  1. вести здоровый, активный образ жизни, соблюдать правильное питание;
  2. соблюдать водный баланс, т. е. обильное питье, обезвоживание тоже может вызывать застой желчи;
  3. заниматься фитнесом по специальной программе, составленной для беременных;
  4. женщинам, у которых наблюдались генетические отклонения в работе печени, необходимо быть особенно внимательными и постоянно наблюдаться у специалиста;
  5. своевременно сдавать общие анализы, назначенные врачом;
  6. при первых же симптомах болезни печени, обратиться к специалисту.

Также узнай про признаки токсоплазмоза при беременности и генитальный герпес при беременности.

Нина

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности "Генетика"...

Место работы: Клиника "Космет"

Информация обо мне

Автор в социальных сетях:

вконтакте
Счастливая беременность

Вам будут интересны эти статьи:

  • Как снять зубную боль при беременностиКак снять зубную боль при беременности
  • Чем лечить герпес при беременностиЧем лечить герпес при беременности
  • Как определить симфизит при беременностиКак определить симфизит при беременности
  • Анэмбриония - причины и симптомыАнэмбриония - причины и симптомы
  • Чем лечить генитальный герпес во время беременностиЧем лечить генитальный герпес во время беременности
  • Влияет ли эрозия шейки матки на беременностьВлияет ли эрозия шейки матки на беременность

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Поделитесь своим мнением :)

Внимание!

Информация на сайте Sberemennost.ru носит строго ознакомительный характер и предназначена только для изучения. Редакция нашего ресурса не советует заниматься самолечением. Помните, что только лечащий врач может назначить грамотную диагностику и терапию, которая поможет эффективно и быстро справиться с заболеванием.

info-widget__image
Ольга Боровикова
Эксперт и консультант сайта
×