Почему насморк у беременных в первом триместре

Насморк при беременности в 1 триместре – достаточно распространенное явление и зачастую протекающее без опасных последствий, но при условии своевременно начатого лечения. Самая частая причина заложенности носа на первом-втором месяце вынашивания – это гормональная перестройка организма. Формирующаяся плацента продуцирует большое количество эстрогена – гормона, влияющего на работу нервной системы и сосудов. Капилляры расширяются, увеличивается их проницаемость для жидкости, в результате возникают отеки слизистой носа.

Какие еще факторы приводят к развитию насморка в начале беременности:

• инфекция – заложенность носа, сочетающаяся с простудой, возникает по причине ОРЗ и ОРВИ. Сопровождается она повышением температуры, наличием слизисто-гнойных выделений, кашлем, болью в горле;
• аллергия – иммунная система беременной изменяется, начиная реагировать на привычные запахи и пищевые продукты. Даже если будущая мама ранее не страдала аллергией, во время вынашивания у нее может начаться сильный насморк на фоне чихания, слезотечения и кожного зуда;
• пересыхание слизистой носа – вызывается загрязненным воздухом, низким уровнем влажности в помещении, частым нахождением в условия загазованности, пыли, рядом с курящими людьми;
• разрастание носоглоточных полипов и аденоидов;
• синусит – по причине снижения иммунитета у беременной обостряются хронические заболевания, в том числе, воспаление гайморовых пазух, вызывая непроходящий насморк.

Лечение ринита у будущей матери зависит от его причины. Гормональный насморк обычно проходит самостоятельно после родоразрешения. А вот заложенность аллергической и инфекционной природы требует своевременного начала терапии во избежание неприятных последствий для женщины и развивающегося плода.

Часто встречается

Чем опасен для ребенка

Длительное течение насморка у будущей матери может повлиять негативно на развивающийся плод. Главные последствия для малыша – это развитие кислородного голодания и внутриутробные пороки развития. При некачественном снабжении созревающих органов плода кислородом повышается риск неправильного сращения нервной трубки.

Тяжело протекающая вирусная или бактериальная инфекция на раннем сроке может легко передаться ребенку из-за отсутствия до 6 недель полноценной плаценты. Постоянная невозможность дышать носом вызывает у будущей матери повышенную нервозность, плохой сон, усталость и приступы сухого кашля. Вот почему важно начинать терапию ринита после обнаружения первых симптомов.

Чем и как лечить насморк при беременности в 1 триместре

Какие средства можно применять для устранения заложенности носа у будущих матерей? Терапия должна быть комплексной, зависеть от причины и не представлять собой опасности для женщины и плода.

Основу лечения составляют:

• средства для очищения носовой полости от выделений, патогенных микроорганизмов и корочек – обычно применяются препараты на основе морской воды, поскольку они безопасны на первых неделях беременности. Спреи Аквалор, Аква Марис, Маример, Салин, Физиомер, система для промывания Долфин механически очищают носовые ходы, увлажняют слизистую, устраняют отечность;
• препараты для облегчения дыхания – до 14 недель вынашивания врачи рекомендуют не использовать сосудосуживающие средства. Но при выраженной заложенности, грозящей плоду гипоксией, а женщине головными болями и плохим сном, применяют средства Отривин, Назол, Ксимелин. Их вводят в форме капель или спрея не дольше 3 дней подряд, желательно только на ночь или перед едой;
• медикаменты для смягчения слизистой и повышения местного иммунитета – самым безопасным средством для беременных считается Пиносол. Капли снимают отек, увлажняют ткань носовых ходов и облегчают дыхание. Для стимуляции местной защиты применяют Оксолиновую мазь, капли Гриппферон и Деринат.

Осторожно!
Если насморк сопровождают чихание и слезотечение, симптомы устраняют с помощью назальных средств от аллергии. При заложенности, вызванной бактериальной или вирусной инфекцией, доктор подбирает препарат для борьбы с конкретным возбудителем.

Препараты

Для устранения насморка у беременных в первом триместре лекарства обычно не применяются из-за высокого риска развития побочных действий.

При необходимости назначаются следующие группы медикаментов:

• антибактериальные – нужны при бактериальной форме насморка, когда отсутствие лечения способно вызвать серьезные осложнения. Препараты местного применения Биопарокс, Изофра, Полидекса, системного действия – Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Макропен;
• противовирусные – назначаются при рините, спровоцированном тяжелой вирусной инфекцией или гриппом (Кагоцел, Эргоферон, Интерферон, Ацикловир);
• жаропонижающие – Парацетамол, Ибуфен, Ибупрофен. Они безопасны для будущих матерей, эффективно снижают уровень воспаления и облегчают симптомы простуды;
• муколитические – Лазолван, Амбробене, Геделикс, Бромгексин. Отхаркивающие средства назначаются врачом при повышенной вязкости секрета в бронхах и околоносовых пазухах. Их можно принимать внутрь или использовать в небулайзере для проведения ингаляций.

Необходимость назначения медикаментов определяется доктором в каждом конкретном случае. Самолечение чревато развитием побочных эффектов и осложнений в течение беременности.

Носовые капли

Химические носовые капли на раннем сроке беременности врачи применять не советуют, поскольку они повышают тонус матки и сужают сосуды, снабжающие питательными веществами формирующийся плод. Лучше воспользоваться гомеопатическими средствами, например, Эдас-131.

Капли ускоряют выздоровление при поражении организма вирусной инфекцией, повышают местную сопротивляемость микробам, снижают уровень воспаления. Если дышать совсем невозможно, из-за насморка болит голова и нельзя нормально выспаться, на ночь можно капать 1-2 капли в каждую ноздрю средства Називин, Ксилометазолин или Тизин.

Лучше брать препарат в детской дозировке, чтобы избежать побочного действия. От применения капель на основе оксиметазолина лучше воздержаться – они способны повысить артериальное давление, вызвать сокращение матки и даже спровоцировать выкидыш. Перед закапыванием можно промыть нос солью, обработать антисептиком Фурацилин или Мирамистин.

Спрей

Средства от заложенности в форме спреев более удобны – они позволяют точно дозировать препарат, оросить труднодоступные области носовых ходов и не оказывают системного действия.

Аэрозоли от насморка делятся на несколько групп, в зависимости от причины недуга:

• противоаллергические – применяются при сезонном рините, препятствуют внедрению раздражителя вглубь слизистой и снимают острые симптомы сенсибилизации (Виброцил, Назаваль);
• гомеопатические – считаются наиболее безопасными для беременных, повышают местный иммунитет, снижают уровень воспаления и отечность (Делуфен, Эуфорбиум Композитум);
• гормональные – применяются для устранения сильной заложенности аллергического характера или вызванной привыканием к сосудосуживающим средствам (Насобек, Фликсоназе, Беконазе);
• сосудосуживающие – используются коротким курсом для облегчения дыхания беременной и предупреждения кислородного голодания плода (Викс, Для нос, Нафазолин).

Наблюдение
Курс лечения спреем от насморка определяется врачом, ведь в первом триместре организм женщины наиболее уязвим. Высока вероятность развития аллергии на лекарства, а неграмотное использование средств чревато побочными эффектами для развивающегося плода.

Звездочка

Знаменитый бальзам Золотая звезда часто применяется беременными женщинами для лечения насморка, ведь он считается натуральным, а значит, безопасным при вынашивании. Препарат содержит эфироли мяты, коричника, эвкалипта и гвоздики, а также камфору и ментол.

Выпускается в трех формах:

• кремообразный бальзам;
• жидкий раствор;
• карандаш для ингаляций.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Средство позволяет быстро избавиться от симптомов простуды – головной боли, заложенности, кашля и першения в горле. Доктора предупреждают, что на раннем сроке беременности, прежде чем использовать Звездочку в лечении насморка, важно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты. Небольшое количество бальзама нужно нанести на кожу в локтевом сгибе и в течение суток наблюдать за реакцией. При отсутствии покраснения и зуда средство можно применять.

Как правильно использовать Звездочку от насморка:

• карандаш для ингаляций – вдыхать пары средства 6-7 раз в сутки по 1-2 раза в каждую ноздрю за прием;
• бальзам – при простудном рините показано наносить его 3-4 раза в день на акупунктурные точки (крылья носа, виски, переносицу, область носогубного треугольника и участок между бровей);
• жидкий раствор – средство добавляют в воду при проведении паровых ингаляций и принятии теплых ванн. При отсутствии аллергии раствор Звездочки сочетают с отварами противовоспалительных и успокаивающих трав (шалфея, мяты, ромашки, календулы, эвкалипта).

Во избежание осложнений запрещается наносить препарат на поврежденную кожу, слизистые носовых ходов и принимать его внутрь. Чтобы не спровоцировать ожог, смазывание висков и переносицы проводят небольшим количеством бальзама.

Поскольку во время беременности нежелательно принимать лекарственные средства, ставить банки, горчичники и парить ноги, можно применить безопасные народные способы лечения.

Хороший эффект дают местные тепловые процедуры:

• сон в теплых шерстяных носках;
• прогревание носовых пазух горячим отварным яйцом (при отсутствии бактериальной инфекции);
• прикладывание к переносице мешочков с согретым песком или солью;
• прогревание «синей» лампой (дает обеззараживающий и противовоспалительный эффект);
• проведение тепловой ингаляции с использованием чесночно-луковой смеси – небольшое количество порезанных плодов помещают в заварник и дышат теплым паром через носик;
• прогревание носа массажем при помощи эфирных масел – при отсутствии аллергии на эфироли полезно массировать крылья носа и виски с бальзамом Звездочка или мазью Доктор Мом.

Заложенность носа можно снять и без применения лекарств – показано закапывать в носовые ходы сок алоэ, свеклы, яблока, моркови, каланхоэ. При беременности важно проявлять аккуратность во избежание раздражения и ожога слизистой, разводя соки в 2-3 раза кипяченой водой или физраствором. Закапывание проводят по 2-3 капли в каждую ноздрю до 4 раз в день.

Проконсультируйтесь с врачом

Температура и насморк

Заложенность носа на фоне повышения температуры говорит о поражении организма вирусной инфекцией. Для снятия симптомов простуды беременной женщине важно много пить – жидкость восполняет потерю влаги, вымывает токсичные вещества и повышает иммунитет.

Что лучше употреблять от ОРВИ и ринита:

• отвар шиповника;
• чай с лимоном;
• смородиновый компот;
• травяные чаи;
• молоко с медом;
• настой подорожника, земляничных листьев, мать-и-мачехи.

Для облегчения дыхания показано промывать нос солевым раствором, препаратами Маример и Хьюмер, Мирамистин, Хлоргексидин. Можно смазывать слизистую облепиховым или оливковым маслом.

Сильный насморк и заложенность носа

При длительной заложенности носа и непроходящем насморке важно установить причину недуга – это может быть ярко выраженная аллергия, бактериальная инфекция или гормональное нарушение. Чем можно устранить подобную симптоматику?

Первый этап – промывание носовых ходов солевым раствором, далее на очищенную слизистую наносят препараты:

• Кромогексал;
• Насобек;
• Виброцил;
• Мирамистин;
• Полидекса.

Атрофический ринит часто провоцирует сухость в носу и формирование болезненных корок. Для увлажнения слизистой ткани полезно закапывание препарата Пиносол и последующее смазывание маслами.

Вовремя начните лечиться

Болит горло и насморк

Умеренные боли в гортани, слабость, насморк и повышение температуры до 38-38,5оС – первые признаки ОРВИ. При вирусном заболевании употреблять антибиотики не только бесполезно, но и опасно, они могут навредить развивающемуся плоду.

Для успешной борьбы с возбудителем, устранения боли в горле и насморка показано:

• проводить массаж висков, крыльев носа и носогубного треугольника с помощью эфирных масел или мазей на их основе;
• полоскать горло раствором на основе соли и соды, отварами противовоспалительных трав, Фурацилином;
• промывать нос физраствором и настоями растений, которые применяются для полоскания горла;
• ежедневно обрабатывать слизистую носовых ходов маслами облепихи, шиповника, эвкалипта;
• употреблять как можно больше теплой жидкости.

Если к боли в горле и насморку присоединилась высокая температура (более 39оС), это говорит о развитии бактериальной инфекции. Для облегчения дыхания врач может назначить промывание носа изотоническим раствором с последующим распылением аэрозоля Биопарокс в ноздри и горло.

Посоветуйтесь с доктором

Насморк и кашель

Простудный ринит зачастую осложняется присоединением сухого или продуктивного кашля, который создает беременной дополнительные неприятности. Чтобы быстро избавиться от симптомов ОРВИ, применяют травяные сиропы.

Они безопасны для детей и во время вынашивания, способствуют разжижению и отхождению мокроты:

• Трависил;
• Доктор Мом;
• Проспан;
• Геделикс;
• Гелисал.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Для одновременного лечения кашля и насморка можно проводить ингаляции с физраствором, во время процедуры дышать через маску. Соль помогает сделать слизь в носу и бронхах более жидкой и вывести выделения наружу. Хорошим действием обладает бальзам Звездочка или мазь Доктор мом, которые наносят на область спины и переносицы. При простуде с помощью этих средств можно делать массаж ступней, ведь там расположены акупунктурные точки, отвечающие за работу бронхолегочной системы и органов дыхания.

Насморк с кровью

Беременные женщины на любом сроке жалуются докторам на выделения из носа с прожилками крови. Такая симптоматика не представляет опасности и проходит самостоятельно. Организмом продуцируется больше кровяной жидкости, она застаивается в капиллярах и вытекает при физических нагрузках, а также во время активного высмаркивания.

Чтобы избежать разрыва сосудов в носовых ходах, важно проводить их бережное очищение. Сначала при насморке проводят промывание солевым раствором, пока слизь не станет жидкой. Затем каждая ноздря поочередно аккуратно освобождается от выделений.

Ингаляции

При выраженной заложенности носа будущей маме полезно делать паровые ингаляции – для этого используют отвары ромашки, мяты, эвкалипта, шалфея, тысячелистника. Раствор добавляют в воду и дышат горячим (но не обжигающим) паром 2-3 раза в день, накрывшись полотенцем в течение 8-10 минут.

Если беременная женщина опасается прогревающих процедур, можно провести ингаляцию с помощью небулайзера.

Жидкости для аппарата используют разнообразные:

• иммуномодуляторы – Интерферон или Деринат. Препарат смешивают с физраствором и дышат 2 раза в сутки по 5-15 минут;
• солевые и щелочные растворы – чаще всего применяется чистый физраствор, но для улучшения отхождения слизи из носовых ходов можно использовать минеральную воду Боржоми;
• готовые настои лекарств – Ротокан, календула, прополис, Хлорофиллипт. Эти средства обладают противовоспалительными, обеззараживающими и иммуномодулирующими свойствами;
• антисептики – хорошим действием против насморка обладает неразбавленный Фурацилин.

Ингаляции на небулайзере проводятся с помощью маски. Этот способ лечения позволяет избежать системного действия лекарств на организм, снижает риск развития побочных эффектов и способствует глубокому внедрению частиц препаратов в слизистую носовых ходов.

Осторожнее с народными рецептами

Аллергический насморк

В первую очередь, для устранения ринита аллергической природы важно ограничить контакт с раздражителем. К ним относят шерсть домашних животных, пыльцу уличных растений, продукты, медикаменты, средства для стирки, мытья, уборки и т.д.

Для облегчения симптомов аллергического насморка применяются назальные средства:

• Флутиказон;
• Мометазон;
• Назонекс;
• Азеластин;
• Кромогексал.

В тяжелых случаях аллергических реакций врач может назначить антигистаминные препараты для приема внутрь, но применять их самостоятельно опасно. Лечение назальными гормональными средствами проводится 5-10 суток до облегчения дыхания у беременной женщины.

Насморк как первый признак беременности до задержки

Многие женщины наслышаны о том, что можно определить беременность еще до наступления задержки по внезапно начавшемуся насморку. Врачи не проводят четкой параллели между этими двумя событиями, но и не исключают появления ринита сразу после оплодотворения.

Существует две теории такого развития событий.

1. Гормональный сбой. В начале беременности организм начинает работать по-другому. В большом количестве продуцируется эстроген, который влияет на проницаемость капилляров и провоцирует отек слизистой носа. Так называемый «насморк беременных» возникает чаще во втором триместре, но может проявиться на сроке в 4-6 недель, когда женщина может и не знать о своем положении.
2. Снижение иммунитета. На первых неделях вынашивания организм тратит все силы на обеспечение плода витаминами и полезными веществами, из-за чего защитная функция иммунной системы падает. Женщина может ощущать слабость, подвержена атакам вирусов, отмечает першение в горле и появление насморка.

Можно ли по развитию ринита определить беременность, зависит от состояния организма будущей матери в целом. Если ее нервная, иммунная система и гормональный статус в полном порядке, никаких признаков насморка после зачатия может и не быть. Поэтому полагаться на слизистые выделения из носа как признак беременности – не всегда оправданно.

Отзывы

Яна, 24 года:

Мне доктор назначил капли Пиносол от насморка. Аллергии на эфирные масла у меня нет, побочных действий от препарата не замечала. Капли хорошо снимают заложенность, уменьшают воспаление, дают возможность свободно дышать всю ночь.

Ольга, 19 лет:

У меня 6 недель беременности, обострился хронический гайморит. Температуры пока нет, антибиотики пить опасаюсь, поэтому ежедневно провожу промывание носа солевым раствором. После обработки солью смазываю слизистую мазью облепихи, хорошо увлажняет и убивает микробов.

Насморк в первом триместре беременности требует обязательного врачебного контроля. На ранних сроках вынашивания перечень средств, которые можно применять в терапии, достаточно узок, из-за чего самолечением можно навредить самой женщине и плоду. При легкой заложенности желательно обходиться промыванием изотоническими растворами и применением народных средств. Лечение же тяжелой аллергической или бактериальной формы насморка лучше доверить специалисту.

Список литературы:

Хаитова Р. М., Ильиной Н. И. (2009). «Аллергология и иммунология: национальное руководство». «М.: ГЭОТАР-Медиа».

Захаржевская Т. В., Сидоренко И. В., Трескунов В. К. (2009). «Эффективность и безопасность назального спрея «На-заваль» в профилактике и лечении персистирующего аллергического ринита». «Российский аллергологический журнал № 5».

Ёлкина Т. А. (2000). «Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергозов верхних дыхательных путей у школьников города Новосибирска». «Автореф. дис. … докт. мед. наук».

Чучалин А. Г. (2004). «Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания». «Руководство для практикующих врачей».