2018-09-26

Шеечная внематочная беременность

Опасная шеечная беременность (эктопическая) подразумевает прикрепление зиготы в цервикальном канале матки. Эта проблема встречается примерно у 0,4% женщин, и по десятибалльной шкале оценивается на 10. Несмотря на современные возможности гинекологии, диагноз считается очень тяжелым и может привести к проблемам со здоровьем.



Причины образования шеечной беременности

схема

Шеечная беременность

Проблема появляется, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке в цервикальном канале. Чаще всего это происходит при заболеваниях матки. Яйцо не может внедриться во внутренний слой органа, поэтому опускается ниже.

Причиной беременности в шейке матки бывает генетическая предрасположенность или приобретенные травмы:

  • врожденные аномалии органа;
  • спайки;
  • миома;
  • неполноценность эндометрия;
  • кесарево сечение;
  • медицинский аборт;
  • аномальное строение органов;
  • недостаточность цервикального канала;
  • ЭКО.

Симптомы шеечной беременности



Главная проблема патологии в том, что она редко проявляет себя. Даже при диагностике шейная беременность может быть трактована, как предлежание плаценты. Поэтому женщина узнает о проблеме слишком поздно.

Имеются косвенные признаки аномальной беременности шейки матки. Женщина чувствует, что она «в положении». Ее тошнит, часто меняется настроение, молочные железы набухают и появляются необычные предпочтения в еде.

Признаки шеечной эктопической беременности включают постоянные позывы к мочеиспусканию. Женщина часто бегает в туалет, поскольку цервикальный канал увеличивается. Если начнется воспаление, при мочеиспускании чувствуется боль.

Плодное яйцо в цервикальном канале провоцирует выделения. Они различаются по своему характеру. Бывают обильными, слабыми, наблюдаться постоянно или раз в несколько дней.

Если сделать тест на беременность, он будет положительным. Но при пришеечной патологии уровень ХГЧ низкий. Поэтому вторая полоска проявится слабо.

Диагностика



Симптомы внематочной патологии шейки матки не выраженные. Поэтому она обычно выявляется при осмотре у врача. Шеечная беременность определяется по следующим симптомам и дополнительной диагностике на УЗИ: осмотр на кресле, сдача анализов крови, магнитно-резонансная томография. Рекомендуется пройти все процедуры, чтобы получить точный диагноз.

Гинекологический осмотр проводится с помощью зеркала и позволяет увидеть шейку матки. Но при эктопической патологии орган находится в нормальном состоянии. Проблему удастся диагностировать при пальцевом исследовании, поскольку шейка матки будет мягкой и меньше по размеру, чем должна быть в соответствии с неделей беременности.

Нужно сдать кровь на уровень ХГЧ. Этот гормон всегда вырабатывается при имплантации эмбриона. При внематочном расположении плода на шейке матки его уровень ниже нормы.

узи

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) является основным видом обследования (шеечная беременность представлена на фото). Современное оборудование определяет наличие плода в шейке матки. Новообразование можно обнаружить при магнитно-резонансной томографии.

Иногда врачи выявляют патологию шейки матки только после выкидыша. Женщине назначают выскабливание, но во время процедуры начинаются проблемы с извлечением эмбриона и диагностируются углубления на шейке матки на месте прикрепления плодного яйца. Состояние часто сопровождается сильным кровотечением.

Типы локализаций

Шеечная беременность – это разновидность дистальной внематочной беременности. Она делится на несколько типов в зависимости от расположения плодного яйца. Точное нахождение эмбриона на шейке можно увидеть на фото при ультразвуковой диагностике.

локализация

Один из примеров расположения

Образование в нижней и средней части канала

Данный тип локализации на шейке характеризуется сильным кровотечением. Количество выделений бывает разным, но чем их больше, тем хуже состояние пациентки. Если плод находится в нижней или средней части цервикального канала, женщина чувствует сильную слабость, головокружение, у нее бледнеет кожа, падает давление.

При осмотре диагностируются расширенные вены влагалищной части шейки. С помощью пальпации гинеколог определяет, что она увеличенная. Шейка мягкая и по форме напоминает шар.

За наружным зевом выявляется плодное яйцо. Оно прочно прикреплено к цервикальному каналу шейки. Нельзя пытаться отделить его, иначе начнется сильное кровотечение.

аномалия

В нижней части

Образование в верхней части

В этом случае выявить внематочную патологию на шейке очень сложно. Уже на первой неделе беременности появляется кровь из половых органов. Выделения слабые или умеренные, могут приостанавливаться, а затем начинаться снова.

Сначала дискомфорт не чувствуется. Он появляется во время прерывания беременности, когда начинается кровотечение, которое очень сложно остановить. При таком варианте патологии во время диагностики выявляется укороченная часть шейки и ее расширенный верх.

Перешеечное нахождение

Эту редкая дистальная беременность очень тяжело диагностировать. Часто врачи не выявляют проблему на шейке даже при обследовании. Какие-либо серьезные изменения не обнаруживаются.

Если проводить осмотр тщательно, можно заметить, что матка не увеличена в соответствии с неделей беременности. При перешеечной патологии верхняя часть органа мягкая. Она соединена с его телом.

Перешеечная беременность выявляется, когда во время аборта не получается устранить плодное яйцо. Начинается кровотечение, которое тяжело остановить. Это состояние представляет серьезную опасность для беременной.

Чем позже срок, тем тяжелее сложнее установить диагноз. На 4 месяце женщина не чувствует каких-либо характерных симптомов. Неопытный врач может спутать патологию с предлежанием плаценты.

опасность

Установление диагноза

Лечение шеечной беременности



При выявлении проблемы женщину сразу же госпитализируют. Лечение бывает радикальным и органосохраняющим. Выбор метода зависит от состояния пациентки.

Если беременность на шейке запущенная и осложненная, удаляют матку. В иных случаях проводится консервативная терапия или минимально инвазивное вмешательство. Последний вариант позволит женщине впоследствии родить ребенка.

При шеечной беременности сначала нужно остановить сильное кровотечение. После этого вводят медикаменты, которые токсичны для плодного яйца и приостанавливают деление клеток.

Чтобы сохранить женщине шейку и матку, проводится закупорка маточных сосудов, гистерорезектоскопия места имплантации, устранение плодного яйца лазером. Еще один современный способ терапии – вакуумная аспирация. Гинекологи извлекают эмбрион с шейки специальным инструментом, затем устанавливают дренаж для остановки кровотечения.

лечение

Метотрексат на раннем сроке

Терапия Метотрексатом

Еще недавно врачи считали, что при наличии шеечной беременности должно проводиться лечение внематочного (эктопического) зачатия путем операции лапароскопии. Но сегодня появилась альтернатива хирургическому вмешательству. Часто используются инъекции Метотрексата.

Лечение должно происходить только под контролем гинеколога. Этот препарат нельзя вводить в последнем триместре. Его применяют при ранних сроках, если маточные трубы целые.

Лекарство вводится небольшими дозами прямо в плодное яйцо. Если выбрана многократная схема приема, параллельно назначается фолинат кальций. Этот препарат устраняет негативные проявления Метотрексата.

Есть три способа лечения. Метотрексат может вводиться однократно, двукратно или несколько раз. Все зависит от состояния здоровья женщины и осложнений шейной беременности.

Профилактические меры

советы

Посещайте гинеколога

Нет какого-либо определенного способа, который защитит от внематочного развития плода. Проблема может встречаться даже если женщина на всю жизнь внимательно заботится о своем здоровье. Есть общие профилактические меры:

  • регулярно проходите обследования у гинеколога;
  • отмечайте менструацию в календарике;
  • при постоянных задержках цикла сразу же консультуйтесь с врачом;
  • после любой операции соблюдайте щадящий режим;
  • советуйтесь с гинекологом перед использованием оральных контрацептивов.

Как только тест показал наличие беременности, вставайте на учет к гинекологу. Нужно регулярно проводить диагностику и осмотр, чтобы выявить проблему на ранней стадии. Своевременное лечение снизит последствия для организма и в следующий раз удастся родить здорового малыша.

Счастливая беременность
Андрей

Об авторе: Фергерт Андрей

гинеколог, педиатр

Информация об авторе

Вам понравилась статья? Она была полезной?

Вам будут интересны эти статьи:

  • Внематочная беременность: какие назначают операцииВнематочная беременность: какие назначают операции
  • Видно ли на УЗИ внематочную беременностьВидно ли на УЗИ внематочную беременность
  • Нормы сердцебиения у плода при беременностиНормы сердцебиения у плода при беременности
  • Операция лапароскопии для прерывания внематочной беременностиОперация лапароскопии для прерывания внематочной беременности
  • Околоплодные воды или амниотическая жидкостьОколоплодные воды или амниотическая жидкость
  • Какие противовирусные препараты можно при беременностиКакие противовирусные препараты можно при беременности

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Поделитесь своим мнением :)

Внимание!

Информация на сайте Sberemennost.ru носит строго ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Редакция нашего ресурса не советует заниматься самолечением. Помните, что только лечащий врач может назначить грамотную диагностику и терапию, которая поможет эффективно и быстро справиться с заболеванием.