Зеленый стул у грудничка на ГВ

Как правило, стул новорожденного ребенка при грудном вскармливании имеет светло-коричневый оттенок, жидкую консистенцию с маленькими белыми вкраплениями и запах с кислинкой. Но также вполне допустимо, если в подгузнике мама увидит немного слизи или прожилки крови – это может быть по причине лопнувшего в кишечнике сосудика. Но иногда у новорожденного можно наблюдать зеленый стул, что не всегда является нормой.

Проблемы с кишечником малыша

От чего зависит стул грудного ребенка?

Стул у новорожденных при грудном вскармливании может поменять консистенцию и цвет по следующим причинам.

1. В рационе малыша присутствует большое количество сахара, который способен повлиять на изменение цвета какашек.
2. Плохое переваривание пищи – тогда к изменению каловых масс добавляются еще и кусочки непереваренной пищи, которые хорошо видны.
3. Отравление кормящей мамы некачественными продуктами. Если женщина съела испорченную еду – это может сразу отразиться на ребенке. При отравлении все вредные вещества сразу проникают в грудное молоко, поэтому малыш страдает тоже.
4. Пища содержит много железа – здесь имеются в виду искусственные смеси, так как они включают много данного элемента, который влияет на цвет каловых масс.
5. Введение прикорма. Так как микрофлора ребенка недостаточно хорошо развита, при введении прикорма может возникнуть зеленый стул, который указывает на то, что малыш не готов к новой пище.
6. Ребенок кушает только переднее молоко мамы, которое не имеет достаточную жирность.
7. Малое количество бактерий в кишечнике – это актуально для первых месяцев жизни.
8. Вирусные заболевания – если ребенка застала простуда – кишечник страдает больше всего, так как это самое уязвимое место. Если во время болезни у ребенка появился зеленый стул – необходимо сразу сдать все необходимые анализы.
9. Прорезывание зубов – очень часто в это время наблюдаются изменения в консистенции и цвете каловых масс у грудничка.[1]

Также узнай как правильно пользоваться молокоотсосом и читай инструкцию по применению достинекс.

Выявить истинную причину жидкого стула у грудничка на грудном вскармливании сможет только врач, за исключением случаев, когда мама съела что-то не то.

Какой в норме стул у грудничка

В идеале — это желто-коричневая кашица однородной консистенции без пены и кислого запаха. Стул зависит от возраста ребенка, схемы питания (искусственное или грудное вскармливание). Важно контролировать этот показатель, чтобы своевременно реагировать на возможные проблемы с пищеварительным трактом.

Первые три дня жизни

Испражнения новорожденного называются «меконий». Переходной кал начинает отходить на 2-3 сутки жизни, не имеет никакого запаха. Внешне это черная, темно-зеленая или желто-зеленая кашица жидкой консистенции. Темный цвет не должен настораживать родителей, это показатель нормы. На четвертый день кал заметно светлеет, уплотняется по консистенции, приобретает специфический запах.

Четвертый – шестой дни

На пятый день появляется определенный график испражнений. Для одних новорожденных это 1-2 раза, а для других – до 10 сеансов ежедневно. Внешне, это желто-коричневая кашица кремовой консистенции с зеленоватыми включениями мекония, однородная, с кислым запахом. Частота испражнений может достигать 6-8 сеансов в сутки.

Вторая неделя жизни – 28 дней

В этот период жизни грудничка формируется новый стул – желтого цвета, кашицеобразной консистенции. В каловых массах отсутствуют примеси слизи, пены, комочков и зелени.

Если малыш находится на грудном вскармливании, кал желтоватый, на искусственном – коричневатый. Сначала ребенок испражняется 6-8 раз, потом число «походов в туалет» сокращается до 3-4 сеансов в сутки. Понос и запор – отклонения от нормы.

Первые месяцы

В этом возрасте стул грудничка нормализуется, приобретает желто-коричнево-оранжевый или горчичный оттенок, кремовую консистенцию, кисломолочный запах. Малыш «ходит по-большому» до 4-6 раз в сутки, чувствует себя нормально. При проблемах пищеварения эти показатели меняются, грудничок становится нервным, капризным, раздражительным.[2]

Когда зеленый стул — это норма

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
В первые месяцы жизни стул ребенка полностью зависит от диеты кормящей мамы и физиологических особенностей детского организма. Если неожиданно каловые массы приобрели зеленый оттенок, не стоит паниковать раньше времени, это может быть вариант нормы.

Физиологическая желтуха и изменение цвета кала

Если у новорожденного диагностировано это состояние, зеленый кал – один их характерных симптомов. Это не повод для беспокойства. В организме повышается концентрация билирубина, который при выходе через кишечник окрашивает каловые массы в зеленый цвет. При правильном уходе стул желтеет спустя 2-3 недели, каловые массы приобретают привычный цвет.

Функциональная ферментопатия

Как вариант, зеленый кал обусловлен незрелостью пищеварительной системы крохи. Ее созревание происходит постепенно, сопровождается прекращением метеоризма, нормализацией стула и цвета каловых масс.
Дополнительный симптом функциональной ферментопатии – наличие в испражнениях комочков белого цвета. Если характерная симптоматика не снижает качество жизни новорожденного, зеленый кал можно рассматривать, как вариант нормы.

Причины появления недуга

Рассмотрим наиболее вероятные причины зеленого стула у малыша на грудном вскармливании.

1. Адаптация кишечника малыша к окружающей среде. Уже на 5-й день жизни ребенка черный меконий перестает выделяться, а на его смену приходят каловые массы коричневого оттенка, после – зеленого. К концу второй недели каловые массы приобретают желтый цвет, который является естественным для данного периода.
2. Если кормящая мама употребляет продукты преимущественно зеленого цвета. Зеленый стул у младенца могут вызвать такие продукты, как петрушка, брокколи, укроп. Ферменты, которые содержатся в таких продуктах, имеют зеленый оттенок и передаются вместе с маминым молоком малышу, чем и вызывают такой цвет каловых масс.
3. Если мама временно перевела малыша на молочную смесь, в которой завышено содержание железа. Такой элемент способен спровоцировать зеленоватый стул у грудничка при грудном вскармливании. Тогда необходимо просто поменять смесь.
4. Нарушение баланса переднего и заднего молока. Молоко матери характеризуется неоднородностью, то есть вначале кормления выделяется переднее молоко, а чуть позднее – заднее. Именно заднее молоко выступает пищей для малыша, а переднее – питьем. Как только ребенок отказывается от груди после насыщения передним молоком, он не получает жиров, содержащихся в заднем молоке. Питье очень быстро проходит через желудочно-кишечный тракт малыша и выступает причиной зеленого стула у грудничка.
5. Дисбактериоз – возникновение дисбаланса микрофлоры кишечника, который может быть спровоцирован разными причинами. Сюда относят и острую кишечную инфекцию, которая выступает достаточно серьезным заболеванием. При малейшем подозрении на нее необходимо обратиться к специалисту.[3]

Какие возможны ли отклонения при жидком стуле у малыша.

1. Жидкий стул у грудничка при грудном вскармливании, который сопровождается неприятным запахом, выступает признаком поноса. Необходимо сразу проконсультироваться с врачом, при этом нежелательно прекращать лактацию, так как именно молоко матери помогает восполнить недостаток необходимых малышу микроэлементов.
2. Частый стул у новорожденного, около 8-12 раз за сутки, как правило, вызван высокой чувствительностью к лечению мамы или ребенка, а также к некоторым продуктам. Нередко такая реакция возникает от белка коровьего молока.
3. Пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании выступает признаком нарушения баланса переднего и заднего молока. Врачи это называют «лактозной недостаточностью». Но на самом деле данный диагноз встречается крайне редко и, как правило, такое состояние можно нормализовать при помощи полного опорожнения каждой груди, перед тем, как прикладывать к другой. Такая ситуация подразумевает получение ребенком значительно большего объема «заднего» молока, которое содержит меньшее количество лактозы.

Влияние питания кормящей мамы

Осторожно!
Суточный рацион матери напрямую связан с каловыми массами грудничка. Если в дневном меню кормящей женщины присутствует зелень, зеленые овощи и фрукты, неудивительно, почему детский стул зеленеет. Понос и запор тоже спровоцированы погрешностями питания женщины в период лактации или составам конкретной адаптированной смеси при искусственном вскармливании.

Дисбактериоз

Под воздействием бактериальной флоры стул грудничка меняется. Вредные бактерии не только нарушают пищеварение и вызывают зеленые каловые массы, но и становятся причиной серьезные проблем с детским здоровьем.

Одновременно с зеленым стулом у грудничка повышается температура, меняется настроение, нарушается сон, аппетит и психоэмоциональное равновесие. Без лечебной диеты и врачебного участия не обойтись.[4]

Лактазная недостаточность

Развивается вследствие дисбактериоза. На фоне затрудненной переработки молочного сахара детский стул становится жидким, приобретает зеленый оттенок и резкий запах.

Это заболевание не лечится, а самостоятельно проходит до 1 года жизни малыша. Чтобы нормализовать стул, кормящей маме рекомендуется корректировать суточный рацион.

Также индивидуально подбирается и проводится терапия по восполнению лактозы в детском организме.

Заболевания, сопровождающиеся зеленым стулом

Изменение стула может свидетельствовать, что в детском организме не все в порядке.

В числе потенциальных заболеваний, патологических процессов следующие:

• дисбактериоз;
• кишечная или вирусная инфекция, грибок;
• паразиты;
• патологии эндокринной системы;
• аллергические реакции;
• лактазная недостаточность;
• энтероколит;
• целиакия (непереносимость белка злаков глютена);
• врожденные нарушения пищеварительной системы;
• эмоциональная нестабильность.

Если симптоматика повторяется многократно, самое время обратиться к участковому педиатру. Лечение начинается с копрологического исследования, позволяющего оценить состояние и функциональность пищеварительного тракта.[5]

Дочитайте статью до конца

Когда зеленый стул – сигнал тревоги

Если ребенок стал нервным и раздражительным, а каловые массы приобрели зеленый оттенок, возникает подозрение на дисбактериоз.

Срочно обратиться к врачу необходимо в таких случаях:

• присутствие пены и кислого запаха;
• резкое зловоние;
• многократный понос;
• кровь и слизь в каловых массах.

Оттенок и консистенция зеленого стула

Предположить патологический процесс можно по визуальному осмотру каловых масс грудничка.

О многом говорит цвет и консистенция детских испражнений:

• насыщенно зеленый консистенции сметаны – норма, жидкий – симптом лактазной недостаточности;
• салатовый – излишки заднего жирного молока при кормлении крохи грудным молоком;
• черно-зеленый – нарушение пищеварения, погрешности питания матери, а для новорожденного – норма;
• зеленый, с примесями пены – низкая жирность молока, лактазная недостаточность;
• зеленый со слизью – нарушения в работе пищеварительного тракта, дисбактериоз.

Если характерный симптом появился однократно, можно не опасаться за здоровье крохи. При многократном зеленом стуле рекомендуется обратиться к участковому педиатру.

Тревожные симптомы

Изменение цвета и консистенции стула – не единственный симптом патологии.

Одновременно с зелеными каловыми массами появляются такие признаки заболевания:

• отсутствие аппетита;
• присутствие пены, кислого запаха;
• примеси крови, слизи в кале;
• частое срыгивание, рвота;
• метеоризм, колики, повышенное газообразование;
• кожные высыпания;
• приступы тошноты;
• резкое снижение массы тела;
• приступообразные боли в животе;
• частый подъем ножек в груди;
• капризность, сонливость крохи;
• непрекращающаяся диарея.

Зеленый пенистый стул у грудничка

Наблюдение
При таком симптоме возникает подозрение на погрешности питания грудничка, либо нарушен процесс кормления. С визитом к педиатру можно не спешить, для начала следует понаблюдать за крохой. Если симптоматика не исчезает за 5 дней, рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Методы диагностики

При появлении характерной симптоматики необходимо обратиться к врачу и пройти ряд лабораторных исследований.

В их числе:

• анализ на яйца глистов;
• бакпасев;
• копрограмма;
• проба Швахмана.

Дополнительно потребуется визит к детскому гастроэнтерологу, другим узкопрофильным специалистам по показаниям.

Анализ кала грудничка на дисбактериоз: сдавать или нет

При выраженных симптомах проводится анализ на дисбактериоз. Врачи исследуют материнское молоко на бактериальный состав. Важно понимать, что становление микрофлоры кишечника ребенка происходит на втором году жизни. Если диагноз подтвержден, малышу назначается диета и адекватная терапия.

Лечение данного недуга

Рассмотрим наиболее известные и безопасные средства, которые помогают нормализовать стул новорожденного при грудном вскармливании, представленный на фото.

Лечение детского недуга

Диета

Чтобы нормализовать стул ребенка, кормящая мама должна пересмотреть суточный рацион. Из повседневного меню важно исключить консерванты, полуфабрикаты, зеленые овощи и фрукты. Если мама не понимает, что спровоцировало проблемы с пищеварением, желательно постепенно и небольшими порциями вводить новые пищевые ингредиенты.

Когда проблема появляется у детей на искусственном вскармливании, очевидно, что заключается в выборе адаптированной смеси. Рекомендуется проконсультироваться с педиатром, сменить торговую марку детского питания.

Особые указания и рекомендации родителям

С такой проблемой сталкивается каждый второй родитель.

Общие рекомендации до обращения к педиатру.

1. Правильно прикладывайте ребенка к груди и контролируйте процесс кормления.
2. Смените собственный рацион, откажитесь от продуктов, которые могут спровоцировать зеленый стул.
3. Регулярно посещайте педиатра, сигнализируйте обо всех переменах детского самочувствия.
4. При введении адаптированных смесей (прикорма) досконально изучайте натуральный состав продукта.
5. По рекомендации врача давайте ребенку пробиотики для нормального пищеварения.[6]

Если ребенок активный, здоровый и жизнерадостный, вовсе не обязательно «пичкать» его таблетками при зеленом стуле. Рассматривайте такой симптом, как показатель нормы, при этом усильте контроль за детским стулом и рационом.

Как наладить стул у грудничка, если это не болезнь

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Врач может назначить пробиотики. С первых дней жизни разрешено принимать такие медицинские препараты, как Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте. Но для начала можно не спешить с приемом медикаментов, ограничиться коррекцией суточного рациона кормящей мамы.

Возможные риски и опасности

Опасен любой жидкий стул у грудничка, объем которого превышает 10 грамм на 1 кг веса малыша. Такая диарея опасна обезвоживанием организма и нарушением электролитного обмена.

Она может быть вызвана:

• кишечными инфекциями;
• вирусными заболеваниями;
• реакцией на введение лекарственных средств;
• непереносимостью новых видов пищи;
• аллергической реакцией на пищу или питье;
• самое частое заболевание, вызывающее изменение цвета стула у грудничка на ГВ — гастроэнтерит (инфекционное поражение кишечника и желудка, сопровождается рвотой, лихорадкой, поносом).

По причине расстройства стула у ребенка могут возникать.

1. Раздражение анального отверстия.
2. Покраснение ануса.
3. Опрелости.
4. Общее недомогание.
5. Бледность кожных покровов.
6. Лихорадка.

Делай расчет больничного по беременности и родам и узнай почему плачет новорожденный.

При оценке данного недуга стоит обратить внимание, какой стул у новорожденного при ГВ: его запах, цвет, наличие примесей. Именно эти нюансы необходимо будет в дальнейшем рассказать специалисту.

Меры профилактики болезней стула и их рецидивов

Профилактические мероприятия в помощь кормящей мамочки.

1. Чтобы у ребенка не было проблем с пищеварением, соблюдайте основные принципы правильного питания.
2. Добавляйте новые пищевые ингредиенты в дневное меню постепенно, в малых порциях.
3. Не экономьте на детском питании и не экспериментируйте с адаптированными смесями раньше времени.
4. Следите, чтобы ребенок систематически не переедал, не срыгивал большую часть материнского молока.
5. Контролируйте водный режим грудничка, избегайте нежелательного обезвоживания.
6. Наблюдайте за весом ребенка, после полноценного кормления он точно не должен худеть.

Жидкий стул или запор могут привести к серьезным проблемам с детским здоровьем. С поносом из организма выходят полезные витамины и микроэлементы. С запором малыш тоже испытывает определенные мучения. Поэтому можно смело сказать, что стул грудничка – основной показатель его здоровья.

Литература:

1. Ляхина Н. Е., Тутина О. А. (2006). «Медицинская технология (пособие для врачей)».
2. Иванова С. В., Бабич Н. Б., Гороховская Г. Н. и др. (1996). «Терапевтический архив».
3. Ленюшкин А. И. (1990). «Детская колопроктология».
4. Парфенов А. И., Логинов Н. С. (2000). «Болезни кишечника».
5. Анита М., Рейхардт Ф., Табатабавакили С., Незами Б. Г., Часинг Б., Мванги С. и др. (2016). «Дисбактериоз кишечника способствует задержке желудочно-кишечного транзита у мышей с высоким содержанием жиров».
6. Брейнхольт С. М., редактор Чичестер И.А. (2010). «Пищевые стабилизаторы, загустители и желирующие агенты».