Можно ли делать флюорографию при беременности

Это общеизвестный метод диагностики, который оценивает состояние органов грудной клетки, указывает на скрытые заболевания организма. Проводится 1 раз в год, по показаниям – чаще. Отличительная особенность флюорографии от традиционного рентгена – низкая лучевая нагрузка, что крайне важно для женщин.

Флюорография дает объективную оценку состояния легких и крупных сосудов, визуализирует на экран монитора тень сердца с перикардом и тень позвоночника с последующей расшифровкой. Таким диагностическим методом врач определяет поражение легочных тканей, размеры сердца и наличие на снимке затемнений, как признаков заболевания.

Так, флюорография определяет присутствие в организме бронхита, туберкулеза, пневмонии легких, абсцесса, фиброзов, злокачественных новообразований на начальной стадии. ФЛГ участвует в дифференциальной диагностике. Это повышает шансы пациентки на благоприятный клинический исход.

Облучение организма минимальное

Особенности процедуры

Существует две разновидности флюорографии – пленочная и цифровая. Основное различие заключается в точке фиксации картинки на экран. В первом случае это фотопленка, во втором – современная цифровая матрица. Пленочная флюорография считается «морально устаревшей». Сегодня чаще встречается цифровая аппаратура и уже современная диагностика.[1]

Пленочный

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Излучение проходит через грудную клетку, а отражается на специальной пленке экрана, расположенного сзади. Доза рентгеновского излучения составляет 0,1-0,3 мЗВ. В числе недостатков: высокая дозировка излучения, результат фиксируется только на пленку, в единичном экземпляре отдается пациентке на руки.

Цифровой

Это современная методика, которая работает по принципу цифрового фотоаппарата. Рентгеновская нагрузка – 0,02-0,05 мЗВ, что в 10 раз меньше, чем при пленочной диагностике.

Основные преимущества:

• детализация изображения;
• высокая производительность;
• минимальная доза облучения;
• пересылка результатов по электронной почте.[2]

Необходимая процедура

Правильные советы: что делать, если не хватает воздуха на ранних сроках беременности и появились глисты во время беременности.

Флюорография при беременности — плюсы и минусы

Если будущей маме необходимо проверить функции дыхательной системы и сердца, врачи рекомендуют выполнить флюорографию. При беременности диагностику назначают в исключительных случаях, поскольку облучение негативно сказывается на внутриутробном развитии плода.

Желательно соглашаться на флюорографию после 20 недели беременности, поскольку на этом акушерском сроке внутренние органы будущего малыша уже сформированы. А лучше дождаться родов.

Если без диагностики не обойтись, делать флюорографию при беременности обязательно.

Но при этом важно помнить о потенциальных угрозах такого клинического обследования:

• прерывание беременности;
• замирание плода;
• врожденные заболевания крохи;
• онкологические болезни.

Осторожно!
Если угроза жизни матери и ребенка отсутствует, флюорографию лучше перенести до послеродового периода, при этом консультация специалиста обязательна.

За сколько до зачатия лучше проходить исследование

Чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем, рекомендуется сделать флюорографию еще при планировании беременности. Обследоваться необходимо не только потенциальной маме, но и будущему отцу.

Самым безопасным периодом для выполнения ФЛГ является первая неделя менструального цикла или пару дней после окончания месячных. Желательно выбирать цифровую флюорографию, поскольку вред для женщины и плода минимальный.

Приходится проходить

Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках

При отсутствии отдельных показаний флюорографию рекомендуется выполнять 1 раз в год. Пропускать процедуру нельзя, особенно если есть мысли о будущем материнстве. Если не делать ФЛГ на протяжении 2 лет, а потом забеременеть, желательно воздержаться от выполнения процедуры как минимум до 20 акушерской недели.

В первом триместре

Это самый опасный период для такого клинического обследования, поскольку при облучении яйцеклетки можно спровоцировать мутации плода и обширные врожденные патологии у будущего младенца. Если необходимо пройти ФЛГ, рекомендуется подождать с диагностикой до второй половины беременности.

Опасна ли ФЛГ во втором триместре

Это более-менее безопасный период для диагностики, когда внутренние органы и системы плода окончательно сформированы. Чтобы не нарушить рост таковых, желательно перенести выполнение флюорографии до послеродового периода. Если не получается, соглашаться на цифровую диагностику и оттягивать срок ее выполнения.

Процедура флюорографии с мерами предосторожности

Перед родами

В этот период флюорография безопасна для матери и ребенка. И все же врачи рекомендуют отложить обследование до рождения малыша или дать согласие на ФЛГ по показаниям.

Для родового сертификата необходимо выполнить флюорографию будущему отцу ребенка и другим людям, с которыми женщина проживает на одной территории, регулярно контактирует.

Что если женщина не знала, что беременна и сделала флюорографию

Когда будущая, не догадываясь о своем положении, прошла процедуру, врач в срочном порядке назначает ряд анализов и отправляет на внеплановое УЗИ, не дожидаясь 12 акушерской недели (скрининга). Также рекомендован внеплановый визит к генетику.

Как правильно пройти флюорографию во время беременности

Первым делом требуется определиться с диагностическим центром и выбрать цифровую ФЛГ с минимальной дозой излучения. Исследование проводится только для грудной клетки, поэтому другие органы, включая матку, не задействуются.

Подготовка к исследованию

Специальных мероприятий для проведения 2-минутной процедуры не требуется. Единственный нюанс: перед флюорографией желательно посетить генетика.[3]

Как проводится

При исследовании грудной клетки остальные органы защищаются специальным свинцовым фартуком. В некоторых медицинских установках предусмотрены своеобразные экраны из свинца. Тогда надевать тяжелый фартук уже не требуется. Таким способом надежная защита органов таза обеспечена.

Последовательность действий:

1. Зайти в кабинет врача.
2. Раздеться до пояса.
3. Обязательно снять все украшения.
4. Надеть на талию свинцовый фартук.
5. Зайти в кабинку.
6. Прижаться грудной клеткой к экрану аппарата и свести вперед плечи.
7. По команде врача вдохнуть и затаить дыхание.
8. После выполнения снимка выдохнуть и расслабиться.

Расшифровка результатов

Если проведена цифровая флюорография, итоги поступают к врачу по электронной почте, на руки не выдаются. Диагност практически сразу может дать оценку состоянию легких и сердечной мышцы.

Чаще расшифровку результатов пациентка получает на следующий день, реже – спустя 2-3 суток (в зависимости от загруженности диагноста), платных услуг. Если все в норме, ответ очевиден: «Без патологий».

Делают ли ФЛГ в роддоме

Врачи могут навязать молодой маме пройти флюорографию перед выпиской. Такого закона не существует, поэтому делать ФЛГ или нет – личное решение женщины.

При отказе она пишет соответствующую бумагу, и ее вместе с новорожденным не задерживают в роддоме.

Пройти флюорографию родившей женщине рекомендовано при контакте с больным туберкулезом, а также при подозрении одного из членов семьи на такое заболевание. Навязывать врачи ничего не имеют права.

На какой день после родов делают ФЛГ

Если после естественного родоразрешения молодая мама прекрасно себя чувствует и планирует выписываться, врачи рекомендуют пройти флюорографию на 3-4 сутки после родов.

Проходить диагностику раньше указанного срока нежелательно, поскольку организм еще ослаблен, и ФЛГ может нарушить естественный процесс формирования молока.

Влияет ли на лактацию

Клинические исследования показали, что выполнение ФЛГ не влияет на качество и объемы грудного молока. Врачи рекомендуют женщинам после флюорографии дважды сцедить молоко, а ребенка прикладывать к груди только на третий раз.

Можно ли написать отказ

Пройти флюорографию – личное желание каждой женщины. Поэтому она может написать в роддоме отказ и выписаться. Заставить ее изменить решение врачи не имеют права. Только порекомендовать и аргументировать.

Сколько раз после родов нужно делать ФЛГ

Наблюдение
При отсутствии медицинских показаний женщина должна выполнить флюорографию после прекращения грудного вскармливания, позже повторять процедуру каждый год примерно в одно и то же время.

Действие рентгеновского излучения на эмбрион и плод

На раннем сроке беременности под воздействием лучей в относительно малых дозах эмбрион может не выжить. На плод во второй половине беременности выполнение флюорографии никак не влияет, риски минимальные.[4]

Чем опасно исследование на ранних сроках беременности

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Самый критичный период – срок до 9 акушерских недель. Если сделать флюорографию в это время, высока вероятность выкидыша, обширных нарушений в работе нервной системы и становлении внутренних органов эмбриона.

Что будет, если сделать флюорографию на поздних сроках беременности

Негативное воздействие на плод и состояние будущей мамы в большинстве клинических картин исключается.

Способы минимизировать риск

Чтобы сократить риск развития патологии у новорожденного, особо мнительным рекомендуется.

1. Заменить выполнение флюорографии более безопасным методом диагностики.
2. Использовать только новейшее оборудование с минимальной дозой излучения.
3. Обязательно уточнить вопрос свинцового фартука и надеть таковой перед снимком.
4. Минимизировать риск воздействия на область матки других источников радиации.[5]

Альтернативные процедуры, которые помогут избежать проведения флюорографии

Несмотря на безопасность цифрового метода, существуют более щадящие диагностические процедуры оценки функциональности внутренних органов, расположенных в грудной клетке.

Это:

1. УЗИ. Подходит исключительно при подозрениях на патологии сердца. При диагностике туберкулеза метод неэффективный.
2. Мазок ПЦР. В лабораторных условиях выявляет патогенные инфекции, течение острого воспалительного процесса.
3. Биохимия крови. Оценивает внутреннее состояние женского организма, выявляет даже скрытые патологии.
4. Диаскинтест. Классический метод диагностики на выявление скрытой формы туберкулеза.

Узнай правду про как избежать растяжек при беременности и отчего появляются коричневые выделения на ранних сроках беременности.

Отзывы женщин о процедуре

Марина, 25 лет, Саратов:

«Выполняла флюорографию на 18 неделе беременности. Дотянуть до 20 так и не удалось. Очень переживала по этому поводу, но дочь родилась здоровой, без патологий».

Елена, 34 года, Смоленск:

«Сделала флюорографию и не знала, что беременна. Когда истина вскрылась, врач отправил меня на внеплановое УЗИ. Очень переживала за ребенка, но все обошлось. Сын живой и здоровый».

Ольга, 35 лет, Севастополь:

«При выписке заставили сделать в роддоме флюорографию, так лактация почему-то нарушилась. Как на зло, молока стало меньше, ребенок не наедался. Не знаю, следствие или стечение обстоятельств, но я такую диагностику после родов не рекомендую».

Литература:

1. Бару С. Е. (2010). «Рентгенографические системы с предельно низкими дозами облучения и области их применения».
2. Шах Б, Май Х, Туммала Л, Клигер С, Бангалор С, Миллер ЛХ, Седлис С.П., Фейт Ф, Лиу М, Аттубато М, Коппола Дж, Слейтер Дж. (2014). «Эффективность флюорографии по сравнению с киноангиографией при снижении радиационного воздействия при диагностической коронарной ангиографии».
3. Волков К. Н. (2011). «Сравнительный анализ информативности аналоговой рентгенографии и рентгенографии на запоминающих люминофорах».
4. Вайнберг Б.Д., Гильдия Дж.Б., Арбик Г.М., Чейсон Д.П., Андерсон Дж.А. (2015). «Понимание и использование рентгеноскопического отображения информации о дозе».
5. Лещук Т. Ю. (2011). «Цифровые сканирующие системы в диагностике социально значимых заболеваний».