Норма билирубина у новорожденных
Билирубин – особый белок желто-зеленого цвета, который содержится в крови и желчи, образуется в результате распада эритроцитов.
Содержание
Фотографии:
Высокий билирубин у новорожденных – очень распространенное явление. Главная причина сего явления в том, что печень новорожденного не может функционировать так, как у взрослого, следовательно, не может справиться с образовавшимся элементом так, как следует. Поэтому повышенный уровень этого белка у только что появившегося на свет малыша никого не удивляет.
А какое печенье можно при грудном вскармливании.
Даже если немного повышен билирубин в анализах у новорожденного, чаще всего это не является причиной для беспокойства, на протяжении двух недель с рождения желтушка проходит. Доктор следит за уровнем заболевания с помощью ежедневного анализа крови, а дома норма билирубина у новорожденныхи ее отклонения могут отслеживаться с помощью специальных тестов.
Можно выделить 3 главные причины, провоцирующие скачок:
- наличие ускоренного темпа разрушения эритроцитов;
- наличие нарушений самого процесса переработки элемента печенью;
- наличие нарушений желчного оттока;
- наследственная глюкуронилтрансфераза – ферментная недостаточность.
Примерно у 70% детей на первых днях жизни заметно повышается уровень белка, который сразу же снижается. Количество этих скачков может достигать 3-4 раз за сутки. При этом на организм ребенка такие перепады абсолютно не влияют. Но бывают ситуации, когда норма билирубина в крови у новорожденных не может быть достигнута так просто. Это следствие некоторых физиологических или внешних факторов.
К второстепенным причинам повышенного белка можно отнести следующие.
- Доношенность ребенка – у недоношенных детей уровень этого элемента выше.
- Течение беременности – не было ли заболеваний, приема лекарственных средств.
- Внутриутробная гипоксия плода.
- Наличие сахарного диабета у матери.
- Наличие асфиксии при родах.
Заболевания с повышенным билирубином
Если наблюдаются большие отклонения от нормы,так называемая патологическая желтуха, это может говорить о ряде отклонений.
- Инфекционное поражение печени.
- Обструкция кишечника.
- Механическая желтуха.
- Гормональные нарушения.
- Синдром Жильбера – конституционная печеночная дисфункция.
- Несовместимость мамы и ребенка по группе крови.
Нужно понимать, что только специалист сможет выбрать соответствующий ситуации признак, провести дальнейшую диагностику, и определить, нужно ли лечить повышенный билирубин у новорожденных.
Таблица нормы для детей
На сегодняшний день существует разработанная ВОЗ таблица норм содержания в крови ребенка белка. Эти данные касаются показателей общего белка. На прямой и непрямой разработана своя таблица, показатели там другие.
На общий билирубин в крови установлена следующая норма, таблица ниже приводит эти показатели.
Возраст | Норма |
1 час жизни | 51-60 мкмоль/литр |
3-4 день жизни недоношенного ребенка | 2,4-171 мкмоль/литр |
3-4 день жизни доношенного ребенка | 2,4-256 мкмоль/литр |
1 месяц – 14 лет | 3,4-20 мкмоль/литр |
Старше 14лет | 3,4-17,1 мкмоль/литр |
Как видно норма билирубина в крови у новорожденных и детей в 1 месяц очень сильно отличается. Это говорит о том, что этот белок способен большими количествами выводиться из организма, за небольшой срок.
Чем опасно заболевание?
Главная опасность, которую несет повышенный билирубин в крови у новорожденного, это токсическое воздействие на организм ребенка. Белок не может быть полностью блокирован типичным крови альбумином, поэтому попадает сразу в нервную систему.
Это опасно для жизненно важных нервных центров, из-за неразвитого гематоэнцефалитического барьера, высокий уровень билирубина крови новорожденного может попасть на мозговые клетки. Там он накапливается тканями и может приводить к очень серьезным неврологическим повреждениям. Как правило, билирубиновая энцефалопатия проявляется во время первых суток жизни малыша.
Основными признаками заболевания являются:
- понижение сосательного рефлекса;
- сильная сонливость.
О том, что билирубин у новорожденного не в норме и предел его уже достигнут, говорит такой признак, как значительное понижение артериального давления, а также двигательное беспокойство, которое может сопровождаться судорогами. Иногда наблюдается увеличение печени и селезенки.
Если лечение малыша будет начато не вовремя или совсем не будет осуществляться,то:
- есть опасность потери малышом слуха к 6 месяцам;
- замедляется умственное развитие;
- на острой стадии болезни развивается паралич.
Высокий билирубин в крови новорожденных – это серьезный повод для беспокойства и наблюдения неврологом, но никак не повод для паники – уровень белка чаще всего приходит очень быстро к нужным показателям.
Как лечить недуг?
Начинают лечение врачи из роддома. Согласно анализам крови, сравнивают показатели с таблицей, определяя,находится ли билирубин у детей в норме или ее пределах. Лечение начинают тут же, как только удаленность от нормы будет достаточно большой, опасаясь дальнейшего повышения концентрации белка у ребенка.
Узнай чем полезна соленая рыба при грудном вскармливании и разрешается ли свекла при грудном вскармливании в первый месяц.
Наиболее эффективным и безвредным методом лечения, используемым сегодняшними педиатрами, является светолечение или фототерапия. Эффективен метод при физиологической желтухе тогда, когда анализ крови говорит о небольших отклонениях от нормы.
Основы фототерапии заключаются в том, что под воздействием ультрафиолетовых лучей непрямой белок практически сразу превращается в люмирубин, который уже не воспринимается организмом как токсин, затем примерно за 12 часов вместе с калом и мочой удаляется из организма. У этого метода есть неприятные побочные эффекты – жидкий стул и сильное шелушение кожи младенца. Однако признаки эти сохраняются недолго.
Еще один действенный способ – лечение грудным молоком. Так как описываемый белок жирорастворимый, а в материнском молоке этих жиров очень много, именно этот полезный источник способен влиять на его уровень и полнейшее выздоровление ребенка. Поэтому зная, какой должен быть билирубин у ее новорожденного и сравнив его с анализами, мама может сразу же приступать к своему собственному методу лечения.
Лечение нужно проводить только под наблюдением педиатра в стационаре, нельзя ставить диагноз и назначать лечение самой мамой дома.
Об авторе:
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника "Космет"
Вам будут интересны эти статьи:
- Как успокоить новорожденного когда он плачет
- Как сделать бант на выписку из роддома своими руками
- Гемангиома у новорожденных - причины и лечение
- Как правильно пользоваться молокоотсосом
- Зеленый стул у грудничка на ГВ
- Как принимать Достинекс для прекращения лактации
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!