ОпубликовалаБоровикова Ольга - гинеколог, генетикбыло Обновлено: 2019-01-15

Главные отличия эндометрита от эндометриоза

Многие женщины считают, что два заболевания, эндометрит и эндометриоз – это одно и то же и путают их из-за схожести названий. На самом деле патологии разительно отличаются, хотя имеют и нечто общее – оба недуга связаны с внутренним слизистым слоем матки, именуемым эндометрием. Сегодня Вы узнаете разницу между эндометритом и эндометриозом, причинах, симптомах и способах лечения того и другого заболевания.



Главное отличие названных патологий состоит в том, что первая болезнь – это воспаление внутреннего маточного слоя, возникающее по вине инфекции. Эндометриоз же представляет собой распространение клеток ткани, выстилающей матку изнутри, за пределы органа с сохранением ее функций. Остальные различия более подробно описаны в представленном материале.

Оба заболевания опасны для женской репродуктивной системы и требуют своевременного начала терапии. Важно учитывать, что полностью вылеченной от эндометриоза считают пациентку, у которой симптомы патологии не проявлялись повторно на протяжении пяти лет.

Особенности формирования эндометрита

эпителий

Так выглядит эндометрит


При данном заболевании воспалительный процесс распространяется на верхний слой эндометрия, в редких случаях инфекция поражает глубокие ткани.

Как и любая другая инфекция, эндометрит имеет острую или хроническую форму, а возбудителями патологии выступают следующие патогенные микроорганизмы:

  • хламидии;
  • дифтерийная и кишечная палочки;
  • протей;
  • микоплазма;
  • стрептококки группы B.


предлог
Если маточный слой поражается по причине атаки вирусов, заболевание имеет аналогичные симптомы, что и при бактериальной инфекции. Главная опасность эндометрита состоит в возникновении проблем с беременностью. На фоне очагов воспаления в матке оплодотворенная яйцеклетка не может полноценно имплантироваться, либо эмбрион отторгается на ранних сроках вынашивания.


надо
Эндометрит несовместим с беременностью, поэтому женщине необходимо пройти полный курс терапии и реабилитации, особенно, если заболевание перешло в хроническую форму. После этого шансы выносить ребенка повышаются, в противном случае развивается бесплодие, либо эмбрион просто не приживается в матке, даже в результате ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).


следствие
Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита являются спаечные процессы в матке, склерозирование ее стенок, нарушения менструального цикла, полипы и кисты внутреннего слоя. В воспалительный процесс вовлекаются яичники и фаллопиевы трубы, что чревато перитонитом и спайками в малом тазу.

Симптоматика


Острая стадия эндометрита быстро диагностируется, если женщина не занимается самолечением, а сразу обращается к специалисту. Спустя несколько дней после поражения верхнего маточного слоя патогенными микроорганизмами пациентка отмечает резкое повышение температуры, разлитые болевые ощущения в нижней области живота и кровянистые выделения.

При осмотре врач обнаруживает увеличение размеров матки, ее мягкость и округлую форму. У пожилых женщин симптоматика эндометрита дополняется скоплением внутри органа гнойного экссудата. Такое состояние называется пиометрой.

Хроническая форма эндометрита отличается стертостью симптомов, из-за чего женщина может длительное время не обращаться к специалисту и запустить заболевание еще сильнее:

  • температура остается в нормальных пределах, либо изредка повышается до субфебрильных отметок;
  • отмечаются невыраженные болевые ощущения в районе поясницы;
  • хронический эндометрит сопровождается незначительными выделениями, включающими гнойные вкрапления;
  • нарушается менструальный цикл;
  • во время осмотра на гинекологическом кресле обнаруживается увеличение матки в объемах и ее болезненность.

Хроническая форма заболевания не только тяжелее поддается лечению, но и чаще влечет за собой опасное последствие в виде бесплодия. При наличии постоянного очага инфекции в организме патогенные микробы могут с кровотоком попадать в другие органы и системы, вызывая там острые воспалительные процессы.

Причины

Острый воспалительный процесс чаще начинается после оперативных и диагностических манипуляций в матке – это аборты, выскабливание, гистероскопия. Также развитию эндометрита способствует неполное отторжение и изгнание плодного яйца и плаценты. В матке скапливаются кровяные сгустки и жидкость, благоприятствующие активному размножению микробов.

итог
Осторожно!
Послеродовой эндометрит – самое распространенное проявление патологии, его диагностируют в 4-20% случаев после родов и в 40% после проведения кесарева сечения. Воспаление при этом провоцируется гормональными нарушениями и резким снижением иммунитета беременной женщины. Организм становится менее устойчивым к вторжению микробной флоры, развивается инфекционный процесс.

Неспецифический эндометрит болезнетворные вирусы и бактерии в полости матки не обнаруживаются, а виновниками поражения считаются сопутствующие патологии со стороны нервной, эндокринной и иммунной систем. Также эндометрий воспаляется из-за длительного приема оральных контрацептивов, бактериального вагиноза или установки внутриматочной спирали.

Хроническая форма патологии считается результатом не долеченного острого эндометрита, который развился после естественного родоразрешения, аборта или наличия инородного тела в полости матки. Чаще поражает женщин репродуктивного возраста, поскольку они принимают гормональные контрацептивы, делают попытки ЭКО, рожают или прерывают беременности.

Методы лечения


Терапию эндометрита показано проводить в стационарный условиях, где пациентке будут обеспечены постельный режим, покой, полноценное сбалансированное питание. Основой медикаментозного лечения выступают антибиотики обширного спектра воздействия, подбирают их с учетом чувствительности флоры, вызвавшей воспаление.

Препараты для купирования инфекции:

  • Амоксициллин;
  • Гентамицин;
  • Линкомицин;
  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Клиндамицин.

В отягощенных случаях заболевания требуется сочетание нескольких медикаментов. Эндометрит зачастую осложняется присоединением анаэробной инфекции, что требует назначения Метронидазола. Послеродовая форма может предполагать чистку матки для удаления остатков плаценты.

употребление
Наблюдение
Для снижения выраженности признаков интоксикации внутривенно вливают белковые и солевые растворы. Одновременно назначают антигистаминные, иммуномодулирующие и противогрибковые средства. На стадии выздоровления требуется прием поливитаминных препаратов. С целью снятия спазмов и боли на живот накладываются холодные компрессы. Эффективно показывает себя гирудотерапия в сочетании с физиопроцедурами – УФО, электрофорезом, магнитотерапией, ультразвуком.

Хроническая форма эндометрита лечится поэтапно. Сначала назначаются антибиотики для устранения инфекции, затем восстанавливают состояние маточного слоя при помощи гормональных средств (эстрадиол и прогестерон) и метаболической терапии (витамины С и Е, Рибоксин). Для повышения эффективности лечения препараты вводят непосредственно в слизистый слой.

Особенности эндометриоза


Заболевание представляет собой разрастание ткани слизистой оболочки матки за ее пределами. Фрагменты эндометрия называют гетеротопиями, в течение месячного цикла они претерпевают такие же изменения, как и маточный слой, они проявляются увеличением в объеме органов, в которых располагаются патогенные ткани.

В зависимости от расположения, различают следующие формы эндометриоза:

  • перитонеальный – поражаются яичники, трубы и брюшина малого таза;
  • экстраперитонеальный – гетеротопии располагаются в наружных половых органах, на шейке матки, во влагалище, на ректовагинальной перегородке;
  • внутренний эндометриоз – локализуется в мышечном маточном слое, вызывая изменение ее формы на шаровидную и объема до размера 5-6 недель беременности.

Эндометриоз поражает чаще пациенток детородного возраста. Очаги гетеротопий изменяются в зависимости от стадии заболевания и достигают размеров от 2-5 мм до 1-5 см в диаметре. Располагаются они обычно группами, окрашены в темный цвет и отделяются от окружающих тканей рубцами.

гинеколог
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Нередко массовые разрастания эндометрия являются причинами бесплодия, спаек в малом тазу, яичниках, фаллопиевых трубах и серьезных нарушений менструального цикла. Помимо этих последствий, заболевание чревато сдавлением нервных центров массивными гетеротопиями, злокачественным их перерождением, анемией и неврологическими проблемами. Вот почему важно вовремя обратить внимание на признаки заболевания и начать лечение.

Симптомы

Обнаружить эндометриоз на начальных стадиях можно при регулярных профилактических осмотрах, поскольку заболевание часто протекает бессимптомно.

Признаки, достоверно указывающие на наличие патологии:

  • разлитая боль в области таза – усиливается перед месячными или беспокоит постоянно;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • обильные и продолжительные менструации;
  • болезненность при дефекации и мочеиспускании;
  • анемия вследствие регулярной кровопотери.

Мажущие выделения могут наблюдаться за неделю до и после окончания месячных. Пациентка ощущает слабость и недомогание. Эндометриоз может осложниться воспалением, развивающимся в пораженных органах. На наличие заболевания указывает и длительное отсутствие беременности. Причинами являются нарушение овуляции, изменения в яичниках и трубах вследствие разрастания патологической ткани.

корень

Изображение эндометриоза

Причины недуга

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению, какие факторы играют ключевую роль в развитии заболевания. Есть теория о том, что во время менструации кровь с частицами маточного слоя попадает в полость брюшины и фаллопиевы трубы. Эндометрий приживается и продолжает там функционировать, постепенно разрастаясь.

Повышают риск появления патологии следующие причины:

  • оперативные вмешательства на матке – аборты, выскабливания, кесарево, прижигание эрозий;
  • наследственная предрасположенность;
  • анатомическое строение маточных труб;
  • нарушение функций иммунитета;
  • гормональный дисбаланс.

Другие теории менее распространены и предполагают, что эндометриоз развивается из-за мутаций клеток на генном уровне. Каждый случай заболевания рассматривается индивидуально, а подбор способа терапии зависит не только от симптомов, стадии патологии и расположения гетеротопий, но и от причин возникновения разрастаний.

Лечение

Медикаментозная терапия эндометриоза предполагает назначение комбинированных эстроген-гестагенных лекарств, поскольку пациентки страдают от нарушений в гормональной сфере. Такие средства создают искусственную менопаузу и затормаживают рост гетеротопий. Слой эндометрия истончается, а симптоматика становится менее выраженной. На любой стадии патологии назначают гестагены, их прием длительный – от полугода до восьми месяцев.

При тяжелом течении заболевания показано хирургическое лечение с удалением патологических разрастаний и рассечением спаек. Оперативное вмешательство требуется при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, при размере гетеротопий диаметром более 3 см и нарушении функций органов, в которых локализуются разрастания. Удаление яичников и матки проводится у пожилых пациенток при прогрессировании эндометриоза.

Схожие черты

Несмотря на то, что эндометриоз и эндометрит – разные заболевания, у них есть и некоторые общие черты:

  • поражают, в основном, женщин детородного возраста;
  • являются следствием гормонального дисбаланса, низкого иммунитета, хирургических манипуляций в области матки, тяжелых родов;
  • проявляются болезненными менструациями, тяжестью внизу живота, сбоем менструального цикла;
  • пациентки жалуются на слабость и недомогание, дискомфорт во время интимного контакта.

Чем еще похожи эти заболевания? Несмотря на разные корни проблемы, где одна из патологий следствие воспаления, а другая представляет собой разрастание гетеротопической ткани, обе приводят к бесплодию. Эндометрий – слой матки, чувствительный к атаке бактерий и вирусов и чутко реагирующий на нарушения в работе организма. В результате того и другого заболевания могут возникнуть спаечный процесс, хроническое воспаление, остаться рубцы и развиться невынашивание плода.

Разница эндометрита от эндометриоза

Эндометриоз представляет собой разрастание ткани, которая покрывает слой матки изнутри, за ее пределами, в малом тазу и соседних системах. При второй патологии развивается воспалительный процесс поверхностного эпителия органа.

Отличия этих двух заболеваний состоят в следующем:

  • эндометриоз – результат гормональных нарушений в женском организме, а воспаление возникает по вине патогенных микробов, проникающих в слизистый слой матки;
  • по причине гетеротопий маточная ткань становится тонкой, а эндометрит, наоборот, способствует ее разрастанию и увеличению в объеме;
  • первые признаки инфекции женщина замечает уже на 3-4 день после начала воспалительного процесса. Тогда как патологические разрастания длительное время могут развиваться бессимптомно или проявляться слабо (что зачастую приводит к несвоевременной диагностике);
  • эндометрит – заболевание, возникающее строго в гинекологической системе, в отличие от гетеротопий, которые располагаются не только в половых органах, но и в других (в тканях кишечника, мочевого пузыря, фаллопиевых труб или легких);
  • если воспалительный процесс можно купировать соответствующим лечением, и его симптомы проходят без рецидивов, то разрастание патологической ткани устранить полностью довольно тяжело.

Выше наглядно представлена разница двух заболеваний со схожим названием, состоящая в физиологических проявлениях, причинах возникновения, районах локализации и методиках терапии. Снятие диагноза также производится с отличиями.

Что серьезнее

лекарь
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Поскольку эндометрит – это инфекционный процесс, вызывающий резкое повышение температуры и ухудшение самочувствия, диагностируют патологию чаще вовремя. Женщина сразу обращается к специалисту, который назначает антибиотики, физиопроцедуры и прочие методы терапии, способствующие выздоровлению. Поэтому заболевание можно вылечить и при поддержке организма избежать рецидивов.

Эндометриоз – патология, долгое время протекающая бессимптомно, что является причиной множественных поражений внутренних органов и часто требует хирургического вмешательства (в запущенных случаях). Излечиться от недуга нельзя, но если пациентка в течение нескольких лет не обнаруживает признаков эндометриоза, считается, что она выздоровела.

Оба заболевания, в зависимости от причин возникновения, симптомов и тяжести протекания, могут спровоцировать опасные осложнения. Сказать, какое из них серьезнее, тяжело даже докторам. В любом случае, при постановке диагноза женщине требуются адекватная терапия и регулярное наблюдение.

Эндометрий – слой матки, участвующий во многих процессах в организме, главный из которых имплантация плодного яйца и способствование вынашивания плода. Чтобы сохранить репродуктивную систему в здоровом состоянии, женщина должна вовремя проходить профилактические осмотры, избегать абортов, попадания инфекций в матку и повышать иммунитет. В случае обнаружения одного из заболеваний следует незамедлительно начинать лечение во избежание опасных последствий.

Список литературы:

Сухих Г. Т., Шуршалина А. В. (2013). «Хронический эндометрит: руководство». М.: ГЭОТАР «Медиа».

А.Л. Тихомиров, д.м.н., профессор, С.И. Сарсания, к.м.н., (2014) «Внутриматочная гормональная контрацепция – локальная и логичная». «Московский государственный университет медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова».

Калинченко, С. Ю., Жиленко М. И., Гусакова Д. А., Дымова А. В. (2014). «Подготовка к беременности женщин с гипоплазией эндометрия». «Гинекология № 5».

Ярмолинская М.И., Тарасова М.А., Сельков С.А. (2010). «Наружный генитальный эндометриоз: пособие для врачей».

Базина, М. И. (2013). «Иммуноморфологические особенности эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции (обзор литературы)». «Сибирское медицинское обозрение».

Вы поняли в чём разница между эндометритом и эндометриозом?
ДаНет

Нина

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности "Генетика"...

Место работы: Клиника "Космет"

Информация обо мне

Автор в социальных сетях:

вконтакте инстаграмм
Счастливая беременность

Вам будут интересны эти статьи:

  • Симптомы и лечение хронического эндометриозаСимптомы и лечение хронического эндометриоза
  • Таблетки Силуэт при эндометриозеТаблетки Силуэт при эндометриозе
  • Какие таблетки при эндометриозе самые эффективныеКакие таблетки при эндометриозе самые эффективные
  • Чистка (выскабливание) матки при эндометриозеЧистка (выскабливание) матки при эндометриозе
  • Какие выделения при эндометриозеКакие выделения при эндометриозе
  • Правильные диеты при эндометриозеПравильные диеты при эндометриозе

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Поделитесь своим мнением :)

Внимание!

Информация на сайте Sberemennost.ru носит строго ознакомительный характер и предназначена только для изучения. Редакция нашего ресурса не советует заниматься самолечением. Помните, что только лечащий врач может назначить грамотную диагностику и терапию, которая поможет эффективно и быстро справиться с заболеванием.

info-widget__image
Ольга Боровикова
Эксперт и консультант сайта
×