7 причин учащенного сердцебиения при беременности

При вынашивании малыша все системы организма функционируют намного быстрее, поэтому случаи учащенного сердцебиения при беременности – не редкость. Далее мы рассмотрим причины тахикардии и методы влияния на нее.

Зачем нужно следить за показаниями?

Если не использовать высокотехнологичную аппаратуру, то первое сердцебиение плода можно прослушать при помощи стетоскопа не ранее 20 недели беременности. На 6 неделе беременности оценить работу сердечной мышцы и выслушать сердцебиение малыша стало возможным лишь после изобретения узи.

Закладка сердца у ребенка происходит на 4-ой неделе – тогда оно представляет собой полую трубку. Уже на 5 неделе беременности появляется сердцебиение плода. При помощи трансвагинального датчика узи можно выслушать сердцебиение на 6 неделе, а если использовать трансабдоминальный датчик – сердцебиение прослушивается лишь на 7 неделе.

Рассмотрим нормы показателей сердцебиения плода при беременности.

Узнайте про пищевое отравление во время беременности и чем лечить сухой кашель при беременности.

Такие изменения обусловлены постоянным развитием нервной системы, которая отвечает за слаженную работу всех систем и внутренних органов.

Есть тревожное ощущение

Теперь рассмотрим нормы сердцебиения матери.

Как уверяют врачи, частые сердечные сокращения во время вынашивания ребенка – медицинская норма. Именно данный период характеризуется повышенной нагрузкой на сердце женщины: для должного обеспечения жизнедеятельности собственного организма и развития плода, сердцу приходится перекачивать на 1,5 литра крови больше, чем ранее. Частота сердечных сокращений в «интересном положении» примерно на 10-15 ударов больше, чем до его наступления.

Никакой угрозы для будущего малыша и мамы такая особенность не несет. После рождения ребенка все придет в норму. Поводом обращения к специалисту может стать лишь учащенный пульс, который сопровождается тошнотой и рвотой – эти симптомы свидетельствуют о каком-либо заболевании сердечной мышцы, которое необходимо незамедлительно диагностировать.

Причины высоких показателей

Тахикардия представляет собой состояние, когда число сердечных сокращений превышает 200 уд/минуту.

Рассмотрим основные причины частого сердцебиения:

• на сроке до 9 недель такая особенность может указывать на нервное перенапряжение женщины;
• развитие гипоксии у ребенка;
• угроза развития более серьезных осложнений (отставание в развитии, пороки развития, патология плаценты или пуповины);
• нехватка кислорода будущей маме (душное помещение);
• физическое перенапряжение;
• недостаток железа (анемия);
• взволнованность.

В некоторых случаях врач отправит женщину на повторное обследование. Если сильное сердцебиение связано с гипоксией – беременной назначат дополнительное обследование и курс терапии.

Обследование у врача

Если число сердечных сокращений увеличилось на 15 уд/минуту продолжительностью 15-20 секунд в процессе родовой деятельности – это говорит о нормальной реакции малыша на исследование влагалища, которое проводит акушер. Иногда подобную тактику гинекологи используют в качестве теста на проверку благополучного состояния ребенка.

Основными причинами патологии выступают:

• прием будущей мамой анальгетиков, синтетических гормонов и препаратов, которые вводят в эпидуральное пространство спинного мозга, чтобы облегчить родовой процесс;
• низкое артериальное давление у женщины;
• пережатие пуповины;
• нехватка кислорода плоду – в данном случае возникает дистресс малыша, следствием чего выступает замедление сердечных сокращений плода;
• сдавливание верхней полой вены – возникает по причине положения женщины на спине, это замедляет процесс поступления кислорода к плоду в утробе и вызывает брадикардию;
• аутоиммунные заболевания будущей мамы;
• гестоз;
• железодефицитная анемия;
• врожденные пороки развития плода;
• структурные аномалии, которые могут быть подтверждены или опровергнуты во время проведения ЭКГ;
• ожирение будущей роженицы – приводит к приглушенным сердечным сокращениям;
• фето-плацентарная недостаточность;
• многоводие или маловодие;
• слабое сердцебиение на ранних сроках может указывать на угрозу прерывания беременности. Иногда подобное состояние – это лишь последствие неправильно установленного срока «интересного положения».

Лечение тахикардии

Если присутствует сбой сердечных сокращений с осложнением дисфункции клапана или сердечной мышцы, то будущей маме назначают целый комплекс лекарственных препаратов для выравнивания ритма сердца ребенка. Самостоятельно принимать такие средства запрещено, так как они оказывают чрезмерную нагрузку на сердце малыша и могут вызвать его гибель.

Терапия тахикардии зависит от формы заболевания. Рассмотрим основные методы лечения.

1. Лечение желудочковой полиморфной тахикардии проводят при помощи препаратов лидокаина, магния, пропранолола. Вводят медикаменты внутривенно или же принимаются перорально.
2. Желудочковая тахикардия по причине длинного интервала QT может быть вылечена лишь в стационарных условиях с особой осторожностью. Это обусловлено тем, что часть лекарственных препаратов вызывает удлинение интервала, а, следовательно, аритмию.
3. Если учащенное сердцебиение показывает выше 220 уд/минуту, то беременной назначают Амиодарон или же Соталол. С большой осторожностью следует применять Флекаинид, так как при наличии желудочковой дисфункции он может привести к остановке сердца и смерти ребенка.
4. Если есть подозрения на миокардит – врач может назначить для нормализации частоты сердечных сокращений курс Дексаметозона. Как правило, его продолжительность составляет 7-10 дней.
5. Терапия при помощи медикаментов эффективна при наджелудочковой патологии. Если схема лечения составлена верно – положительный эффект наблюдается более, чем в 90% случаев.
6. Использование бета-блокаторов. Необходимо учитывать, что активные вещества плохо проникают сквозь плаценту, поэтому данный метод не столь эффективный.

Лечение низких показателей сердечной работы плода подразумевает введение лекарств непосредственно в организм будущей мамы. Проходя по общему кровотоку, они проникают в систему кровообращения плода. При этом наблюдается улучшение маточно-плацентарного кровотока женщины.

Работа сердца должна контролироваться

Терапия при помощи медикаментов назначается исходя из разновидности брадикардии, ее выраженности, общего состояния, а также срока беременности. Назначают капельницы с глюконатом кальция, аскорбиновой кислотой, глюкозой и гидрокарбонатом натрия.

Вводят препараты в следующем порядке:

• сперва растворы натрия гидрокарбоната и кокарбоксилазы;
• после – раствор аскорбиновой кислоты с добавлением глюкозы;
• завершающий этап – глюконат кальция.

Если приборами было зафиксировано развитие острой брадикардии во время родовой деятельности – новоиспеченной мамочке и малышу вводят подкожно атропин, если присутствует такая возможность.

Негативные последствия и риски

Увы, но не всегда показания приборов указывают на нужные значения. Такие случаи требуют проведения дополнительных исследований с целью выяснения причин, которые вызвали учащение или понижение частоты сердцебиения плода. Только после этого применяются соответствующие меры для приведения показателей в норму.

Сердцебиение плода на последних неделях беременности легко поддается влиянию абсолютно безобидных факторов. К таковым относят: жаркий воздух в помещении, чрезмерные физические нагрузки.

Существуют и более серьезные последствия нарушения сердечного ритма. К ним относятся:

• врожденные пороки сердца плода;
• кислородная недостаточность плода.

Заключение

Тахикардия, начиная с 1 триместра может периодически тревожить беременную женщину. Главное проверяйтесь у семейного врача или гинеколога по графику, при длительных недомоганиях стоит связаться с доктором. В 2 и 3 триместрах беременности тахикардия может появляться чаще. Беспокоиться не нужно, если ЧСС не превышает норм.

Литература:

1. Американский колледж медицинской генетики «Что происходит во втором триместре?»